La creixent implantació de les teràpies amb radioligands està provocant un canvi profund en el perfil del metge nuclear i consolidant el seu pes clínic dins de l'abordatge multidisciplinari del càncer. Així es va posar de manifest en la sessió plenària "Teragnosi: Are We Ready?", celebrada en el 42è Congrés Nacional de la Societat Espanyola de Medicina Nuclear i Imatge Molecular (SEMNIM), on diversos especialistes van analitzar com aquestes teràpies estan reposicionant la Medicina Nuclear en el context de l'oncologia de precisió.
En aquest escenari, el doctor Stefan Prado Wohlwend, de l'Hospital Universitari i Politècnic La Fe de València, va defensar la figura de l'"oncòleg nuclear" com a resposta a la major complexitat clínica dels pacients que opten a aquests tractaments. Els experts van subratllar que el metge nuclear ha deixat de limitar-se a seleccionar candidats i administrar els radiofàrmacs: ara assumeix funcions clau en el seguiment clínic, la valoració de la resposta, el control de toxicitats i el disseny de futures línies terapèutiques.
"El repte ja no és únicament administrar una teràpia amb radiofàrmacs, sinó comprendre quina és la millor seqüència terapèutica per a cada pacient al llarg de tota la malaltia", ha explicat Prado Wohlwend.
Segons van apuntar els ponents, la introducció d'aquestes teràpies en fases més primerenques del tractament oncològic està accelerant la transformació de l'especialista i consolidant la necessitat de perfils amb una visió clínica més àmplia i integrada. A més, van indicar que, més enllà de les indicacions ja establertes, la investigació està obrint noves vies per aplicar la teragnosi en tumors cerebrals, un dels camps amb major dinamisme científic en l'actualitat.
Van recordar que, encara que algunes estratègies han mostrat resultats encoratjadors en determinats meningiomes, els gliomes segueixen sent un dels grans reptes per a la investigació translacional i clínica. La identificació de noves dianes moleculars, el desenvolupament d'emissors alfa, les vies d'administració intraarterial i la combinació amb altres tractaments oncològics es troben entre les principals línies de treball que podrien ampliar de forma notable el paper de la Medicina Nuclear en neurooncologia en els propers anys.
Teragnosi, eix de l'oncologia de precisió
Els especialistes van destacar que la teragnosi ha experimentat un avenç especialment ràpid en l'última dècada. L'aprovació de nous radiofàrmacs terapèutics i la millora de les tècniques d'imatge molecular han permès seleccionar amb més precisió els pacients, adaptar els tractaments a cada cas i millorar els resultats clínics.
Durant la sessió, la doctora Noelia Álvarez Mena, de l'Hospital Clínic Universitari de Valladolid, va recordar que "estem assistint a una transició des de models terapèutics estandarditzats cap a estratègies cada vegada més individualitzades, adaptades a les característiques biològiques de cada tumor i de cada pacient".