La creciente implantación de las terapias con radioligandos está provocando un cambio profundo en el perfil del médico nuclear y consolidando su peso clínico dentro del abordaje multidisciplinar del cáncer. Así se puso de manifiesto en la sesión plenaria “Teragnosis: Are We Ready?”, celebrada en el 42.º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Medicina Nuclear e Imagen Molecular (SEMNIM), donde diversos especialistas analizaron cómo estas terapias están reposicionando a la Medicina Nuclear en el contexto de la oncología de precisión.
En este escenario, el doctor Stefan Prado Wohlwend, del Hospital Universitario y Politécnico La Fe de Valencia, defendió la figura del “oncólogo nuclear” como respuesta a la mayor complejidad clínica de los pacientes que optan a estos tratamientos. Los expertos subrayaron que el médico nuclear ha dejado de limitarse a seleccionar candidatos y administrar los radiofármacos: ahora asume funciones clave en el seguimiento clínico, la valoración de la respuesta, el control de toxicidades y el diseño de futuras líneas terapéuticas.
“El reto ya no es únicamente administrar una terapia con radiofármacos, sino comprender cuál es la mejor secuencia terapéutica para cada paciente a lo largo de toda la enfermedad”, ha explicado Prado Wohlwend.
Según apuntaron los ponentes, la introducción de estas terapias en fases más tempranas del tratamiento oncológico está acelerando la transformación del especialista y consolidando la necesidad de perfiles con una visión clínica más amplia e integrada. Además, indicaron que, más allá de las indicaciones ya establecidas, la investigación está abriendo nuevas vías para aplicar la teragnosis en tumores cerebrales, uno de los campos con mayor dinamismo científico en la actualidad.
Recordaron que, aunque algunas estrategias han mostrado resultados alentadores en determinados meningiomas, los gliomas siguen siendo uno de los grandes retos para la investigación traslacional y clínica. La identificación de nuevas dianas moleculares, el desarrollo de emisores alfa, las vías de administración intraarterial y la combinación con otros tratamientos oncológicos se encuentran entre las principales líneas de trabajo que podrían ampliar de forma notable el papel de la Medicina Nuclear en neurooncología en los próximos años.
Teragnosis, eje de la oncología de precisión
Los especialistas destacaron que la teragnosis ha experimentado un avance especialmente rápido en la última década. La aprobación de nuevos radiofármacos terapéuticos y la mejora de las técnicas de imagen molecular han permitido seleccionar con mayor precisión a los pacientes, adaptar los tratamientos a cada caso y mejorar los resultados clínicos.
Durante la sesión, la doctora Noelia Álvarez Mena, del Hospital Clínico Universitario de Valladolid, recordó que “estamos asistiendo a una transición desde modelos terapéuticos estandarizados hacia estrategias cada vez más individualizadas, adaptadas a las características biológicas de cada tumor y de cada paciente”.