La guia recorda que l'hantavirus es transmet principalment per exposició a orina, femtes o saliva de rosegadors infectats, encara que el cep Andes -identificat en el brot del creuer- pot transmetre's de forma poc freqüent entre persones en situacions de contacte estret i perllongat.
La guia de la Comunitat de Madrid sobre el contagi per hantavirus
La Comunitat de Madrid ha difós una guia informativa sobre l'hantavirus en la qual resumeix què és aquest virus, com es contagia, quins símptomes pot provocar i què ha de fer una persona si ha tingut contacte amb un cas o ha viatjat a una zona amb circulació del virus.
El document arriba en un context de màxima atenció sanitària pel brot detectat al creuer MV Hondius, on s'han registrat diversos casos i defuncions vinculats a la soca Andes. L'OMS ha insistit que el risc per a la població general és baix i que no es tracta d'una situació comparable a la covid, encara que sí que requereix seguiment i protocols específics.
Què són els hantavirus
Segons la guia de la Comunitat de Madrid, els hantavirus són una família de virus transmesos per rosegadors. Existeixen diferents tipus, amb distribució geogràfica diferent i quadres clínics variables.
La guia distingeix entre hantavirus del “Vell Món”, més vinculats a Europa i Àsia i associats a quadres de febre hemorràgica amb síndrome renal, i hantavirus del “Nou Món”, presents a Amèrica, on s'inclou el virus Andes.
Aquesta distinció és important perquè no tots els hantavirus es comporten igual. El cep Andes és el que ha generat més atenció en el brot del creuer perquè és l'única en la qual s'ha documentat transmissió entre humans en determinades circumstàncies.
Com es contagia l'hantavirus
La via principal de contagi és la inhalació de partícules contaminades procedents d'orina, femtes o saliva de rosegadors infectats. El risc apareix especialment en entrar o netejar espais tancats, poc ventilats o amb presència de rosegadors.
L'exposició és més habitual en entorns rurals, boscos, camps, granges, magatzems o edificis abandonats. La guia de la Comunitat de Madrid assenyala que també pot produir-se transmissió, amb menor freqüència, per mossegada de rosegadors infectats.
La idea clau és aquesta: el reservori habitual són els rosegadors. Els rosegadors poden portar el virus sense emmalaltir i eliminar-lo a l'ambient, cosa que permet que una persona s'infecti en respirar pols contaminat.
Consulta aquí la pàgina web sobre hantavirus
La Comunitat de Madrid també ha desplegat un web de consulta, a la qual pot accedir-se des d'aquí.
Es pot contagiar entre persones?
La guia de la Comunitat de Madrid precisa que s'han documentat casos esporàdics de transmissió de persona a persona al sud i centre de l'Argentina i a Xile, causats pel virus Andes, encara que no és el més freqüent.
Aquest punt és essencial per no alarmar ni banalitzar. La majoria d'hantavirus no es contagien entre humans. L'excepció rellevant és el cep Andes, que pot transmetre's en situacions de contacte estret i perllongat.
L'OMS també ha transmès calma sobre el brot del MV Hondius. Tedros Adhanom Ghebreyesus ha recalcat que el risc per a la població general és baix, mentre que les autoritats sanitàries mantenen protocols d'avaluació, aïllament i repatriació per als passatgers i tripulants afectats o exposats.
Símptomes de l'hantavirus
La guia de la Comunitat de Madrid assenyala que la malaltia pot anar des de quadres pràcticament asimptomàtics fins a formes greus. El període d'incubació sol situar-se entre 10 dies i 6 setmanes, amb una mitjana aproximada de 3 setmanes.
Els símptomes inicials es poden assemblar als d'una grip: febre alta, mal de cap, dolors musculars, nàusees, dolor abdominal i mal d'esquena. També poden aparèixer alteracions visuals.
En alguns casos, la malaltia pot evolucionar cap a quadres més greus. Els ceps europeus s'associen més a febre hemorràgica amb síndrome renal, mentre que els americans poden produir síndrome cardiopulmonar per hantavirus.
Què fer si has estat en contacte amb un cas i no tens símptomes
La guia de la Comunitat de Madrid indica que les persones que hagin estat en contacte amb un cas o hagin viatjat a una zona amb presència habitual d'hantavirus, encara que no tinguin símptomes, han de ser valorades per Salut Pública.
En horari laboral, de dilluns a divendres de 8:00 a 15:00, la referència és el telèfon 91 370 08 88. A les tardes, nits, caps de setmana i festius, s'ha de trucar al Sistema d'Alerta Ràpida en Salut Pública a través del 061.
Des d'aquests serveis s'indicaran els passos a seguir, en funció del tipus d'exposició, l'estat de salut de la persona i el context del contacte.
Què fer si has tingut contacte i presentes símptomes
Si una persona ha estat en contacte amb un cas o ha viatjat a una zona amb casos i presenta símptomes compatibles, la Comunitat de Madrid recomana contactar amb Salut Pública perquè els professionals valorin la situació i decideixin on realitzar la presa de mostres.
Mentre rep indicacions, la persona ha d'evitar el contacte amb altres persones i romandre aïllada a casa, preferiblement en una habitació ben ventilada i amb la porta tancada. També ha d'utilitzar mascareta quirúrgica si ha de sortir de l'habitació i hi ha altres persones a prop, usar bany propi si és possible i no compartir estris personals com tovalloles, coberts o gots.
La recomanació final és molt clara: si apareix dificultat per respirar o empitjoren els símptomes, s'ha de trucar immediatament al 112.
Mesures per prevenir el contagi
La prevenció es basa en reduir l'exposició a rosegadors i a espais contaminats. La guia de la Comunitat de Madrid recomana evitar el contacte amb excrements, orina o saliva de rosegadors i minimitzar l'exposició a la pols que pugui contenir partícules del virus.
En viatges a zones rurals on el virus sigui endèmic, es aconsella acampar en llocs oberts, assolellats i nets; evitar fer-ho a prop d'acumulacions de llenya o fems; no utilitzar barraques abandonades; eliminar la brossa en recipients tancats; ventilar durant almenys una hora abans d'entrar en recintes no habitats; i usar mascareta i guants si cal accedir a aquests espais.
També es recomana evitar tocar rosegadors salvatges, vius o morts. La neteja de zones amb possible presència de rosegadors s'ha de fer amb precaució i mai aixecant pols en sec.
Tractament de l'hantavirus?
La guia de la Comunitat de Madrid recorda que no existeix cap medicament ni vacuna aprovada específicament per tractar les infeccions per hantavirus. L'abordatge és fonamentalment simptomàtic i de suport.
En els casos greus, l'atenció mèdica se centra en controlar l'evolució respiratòria o renal, segons el cep implicat i el quadre clínic del pacient. La detecció primerenca i la vigilància mèdica són importants perquè alguns casos poden empitjorar de forma ràpida.