El Govern ha presentat aquesta setmana el seu Pla Anual Normatiu per al 2026 i, en l'àmbit sanitari, el panorama deixa poques sorpreses. El Ministeri de Sanitat, dirigit per Mónica García, preveu portar al Consell de Ministres cinc lleis al llarg de l'any, totes elles ja conegudes: la reforma de medicaments, l'Estatut Marc, la normativa sobre tabaquisme, la llei antiprivatitzacions i la d'organitzacions de pacients. No obstant això, més enllà del calendari, el principal interrogant és la seva viabilitat: cap té un horitzó especialment favorable. A Demòcrata analitzem cadascuna d'aquestes iniciatives, els seus punts crítics i les seves opcions reals d'aterrar al BOE.
Reforma de Medicaments
L'Avantprojecte de llei de Medicaments i productes sanitaris està pendent de passar en segona volta pel Consell de Ministres. L'esborrany, desvelat en exclusiva per Demòcrata, va rebre el vistiplau en primera volta a l'abril de 2025. El Ministeri està valorant les al·legacions rebudes per part del sector i, encara que no hi ha un calendari temptatiu sobre la taula, no s'esperen avenços fins després d'estiu.
Amb aquesta llei, el Ministeri de Sanitat pretén actualitzar la normativa per fer front als avenços científics disruptius, aprofundir en mesures de racionalització de la despesa farmacèutica, incentivar l'ús racional de medicaments i introduir canvis en funció de l'experiència durant la pandèmia. Així mateix, aspira a incentivar medicaments genèrics i biosimilars i se senten les bases dels medicaments estratègics.
La llei de Medicaments té per objecte regular tot el relacionat amb els medicaments d'ús humà, veterinaris, i productes sanitaris, inclosos els in vitro; des de la investigació fins a la comercialització, així com la inclusió en la prestació farmacèutica i el seu finançament amb fons públics. Un dels seus punts calents era el nou sistema de preus de referència, i continua sent-ho.
Per a la regulació de preus, es tindrà en compte el benefici clínic, els preus i les altres condicions econòmiques dels tractaments alternatius existents. El finançament públic de medicaments estarà sotmès a un sistema de preus de referència, encara que hi haurà excepcions, en sintonia amb el que demanava el sector. El preu de referència serà la quantia màxima de la forquilla de preus amb què es finançaran les presentacions de medicaments incloses en cadascun dels conjunts que es determinin, sempre que es prescriguin i es dispensin amb càrrec a fons públics.
A expenses de la proposta definitiva que Moncloa remeti al Congrés, un altre dels punts a resoldre i que genera friccions entre els socis de l'Executiu de coalició és el copagament farmacèutic. L'esborrany revelat en exclusiva per Demòcrata contemplava la seva reforma, tanmateix, l'avantprojecte no.
Sanitat aspirava a dissenyar un sistema més progressiu incorporant més trams. L'actual, dissenyat el 2012, estableix tres trams: les rendes inferiors a 18.000 euros, que paguen un 40% de la seva medicació; les que oscil·len entre 18.000 i 100.000, que abonen un 50%; i els que superen aquesta xifra, que desemborsen un 60%. Els pensionistes s'atenen als mateixos trams, però amb un topall mensual en cadascun.
La proposta inicial de Sanitat (la que figurava en l'esborrany) proposava tres nous forquilles i apujar l'aportació de les rendes superiors a 100.000 euros fins al 65%. Els nous trams anaven de 18.000 a 35.000 (50%), de 35.000 a 60.000 (55%) i de 60.000 a 100.000 (60%).
Amb tot, Mónica García no renuncia a escometre una reforma similar i espera poder impulsar-la durant la tramitació parlamentària via esmena.
Estatut Marc
El Pla Anual Normatiu de 2026 inclou la Llei de l'Estatut Marc dels professionals sanitaris, amb el propòsit d'actualitzar el règim jurídic del personal estatutari sanitari, adaptant-lo als canvis organitzatius, assistencials i professionals del Sistema Nacional de Salut, amb el propòsit de millorar l'ordenació de la funció pública sanitària, les condicions de treball, la mobilitat, el desenvolupament professional i el model retributiu.
Actualment, es troba profundament enquistat per les successives vagues dels metges, que exigeixen un estatut específic per al col·lectiu, separat del règim general d'altres professionals sanitaris. Entre les seves principals demandes hi ha la regulació de la jornada laboral, les condicions de les guàrdies i millores en la jubilació. Per la seva banda, els sindicats de l'Àmbit de Negociació premen i els tècnics d'infermeria urgir a noRetrasar més la reforma.
Llei antitabac
Sanitat preveu aprovar en segona volta el Avantprojecte de llei antitabac, que va rebre el primer vistiplau el passat mes de setembre. El propòsit de García és reforçar la lluita contra el tabaquisme per millorar la salut pública, ampliant la protecció en espais i actualitzant la regulació dels productes del tabac i relacionats.
Entre les mesures més polèmiques, destaca l'ampliació dels espais lliures de fum i l'equiparació dels cigarrets electrònics al tabac convencional, no només per prohibir-ne el consum als mateixos llocs, sinó perquè també hagin de complir les exigències relatives a la comercialització i publicitat.
Segons fonts consultades per Demòcrata, aquesta proposta genera no només tensions amb els socis habituals del bloc d'investidura, sinó entre PSOE i Sumar. En concret, existeixen diferències en la prohibició tan ambiciosa de la publicitat, que inclou expressament la supressió de comunicacions comercials o promocions en equipaments, instal·lacions i mobiliari situats en espais d'ús públic o col·lectiu, la qual cosa abasta elements presents en bars, discoteques, terrasses o altres establiments d'oci. Així les coses, no es podran utilitzar rètols, cartells, mobiliari urbà o d'hostaleria que incorpori logotips, imatges o referències a marques de productes del tabac o productes relacionats.
Llei antiprivatitzacions
El Ministeri de Sanitat no només espera aprovar-la al llarg de l'any, sinó que tenen intenció de portar-la al Consell de Ministres en aquest mes.
De prosperar i arribar al BOE, l'avantprojecte derogaria la Llei 15/1997, que permet la col·laboració públicoprivada en la Sanitat. El propòsit és limitar les privatitzacions a situacions excepcionals, i sempre amb una avaluació prèvia, fent així prevaler la gestió pública.
El text només permetria el model híbrid (prestació indirecta) en el cas que no fos possible la gestió directa per part de les administracions o entitats públiques o mitjançant consorcis constituïts entre diverses administracions o entitats públiques (article 5 del text).
A més, la gestió indirecta ha de garantir sempre la sostenibilitat financera i l'eficiència; alhora que es compleixen requisits de qualitat, continuïtat, accessibilitat i assequibilitat del servei.
Si bé és cert que s'ha limat el principal punt de fricció entre el PSOE i Sumar, que era la limitació de les excepcions que permetrien les privatitzacions i la consegüent derogació de la Llei 15/1997, la seva tramitació parlamentària s'antulla més que complicada.
La Comissió de Sanitat s'ha convertit en una mena de pou en el qual, llei que arriba, llei que encalla. L'única excepció, l'Agència Estatal de Salut Pública. Pel que fa al contingut com a tal de l'avantprojecte sobre antiprivatitzacions, les negociacions amb ERC, Junts i PNB s'auguren insalvables per l'impacte de la col·laboració públicoprivada en matèria sanitària a Catalunya i País Basc.
Organitzacions de pacients
L'altra llei que el Govern vol portar al Consell de Ministres el 2026 és la d'organitzacions de pacients, que va passar en primera volta recentment, al febrer. El seu objectiu és reforçar el paper de les organitzacions de pacients com a interlocutors en el sistema sanitari, garantint la seva participació en les polítiques públiques i regulant els seus drets, obligacions i suport institucional.
Futur incert
El Ministeri de Sanitat és una de les carteres amb més iniciatives obertes, una voluntat মুজিবুর d'optimisme que, tanmateix, no es tradueix en novetats al BOE. L'aritmètica parlamentària de la present legislatura dificulta enormement l'aprovació de lleis al Congrés, i l'àmbit sanitari no solament no és una excepció, sinó que és dels més afectats.
Els socis habituals del Govern són especialment recelosos en qüestions sanitàries per una qüestió de competències, però encara comptant amb ells, des de la ruptura de Junts amb el PSOE els comptes no surten. La suma de PSOE (121), Sumar (26), ERC (7), EH Bildu (6), PNB (5) i els adscrits al Mixt, Águeda Micó (Compromís), BNG, Coalició Canària i els quatre de Podemos, resulta en un muntant de 172. L'únic esment d'esperança és que, almenys, cap de les antecitades iniciatives és orgànica i per tant no requereix de majoria absoluta, n'hi hauria prou amb una abstenció.
És per aquest motiu que revesteixen especial rellevància els reals decrets que preveu aprovar el Govern aquest any, ja que seran normativa sense haver de passar per les Corts Generals. Aquests són els que Sanitat es compromet a aprovar aquest any:
- Reial Decret pel qual es regula el registre i les condicions d'autorització, fabricació, comercialització i ús de biocides.
- Reial Decret pel qual es regula l'Avaluació de les Tecnologies Sanitàries.
- Reial Decret de fabricació, presentació i comercialització dels productes del tabac i relacionats.
- Reial Decret del Pla Estatal de preparació i resposta davant amenaces greus per a la salut.
- Reial Decret sobre devolució i destrucció de substàncies estupefaents i psicotròpiques i medicaments estupefaents per les oficines i serveis de farmàcia.
- Reial Decret de reforma del procediment d'autorització, registre i condicions de dispensació dels medicaments d'ús humà fabricats industrialment.
- Reial Decret pel qual s'estableixen els criteris de qualitat i seguretat en radiodiagnòstic i de criteris de qualitat i seguretat de les unitats assistencials de medicina nuclear.
- Reial Decret pel qual s'estableixen mesures per al tractament homogeni de la informació sobre les llistes d'espera al SNS.
- Reial Decret de relació laboral especial de residència per a la formació d'especialistes en ciències de la salut.
- Reial Decret sobre les funcions de la Sanitat de la Guàrdia Civil i la determinació de l'aptitud psicofísica del seu personal.