La gerente de Atención Primaria del Servicio Navarro de Salud, Susana Miranda, ha señalado este viernes que la entrada a los centros de salud supone un “problema” para los usuarios en determinados ambulatorios, “pero lo es en algunos centros, no es en todos”, ha subrayado. Ha añadido que “hay centros con una accesibilidad muy buena y hay otros centros con una accesibilidad no tan buena y en esos estamos trabajando”.
Ha remarcado que “en todos los centros de salud hay disponibles citas para dar en el día en todas las agendas de medicina y de enfermería, y, como dato, Navarra es la comunidad que mejor índice tiene de cita en Atención Primaria en 24-48 horas, según los indicadores del Ministerio de Sanidad, que están en un 54,9 por ciento”.
En una comparecencia en comisión parlamentaria, solicitada por UPN, Miranda ha explicado que “no hay un documento como estrategia de Atención Primaria, pero tenemos muy claro por dónde tenemos que ir”. Según ha detallado, “tenemos que ir a una modernización del modelo; el modelo quizás ya había comenzado”, para añadir que “en otras Comunidades Autónomas no se ha planteado ningún modelo distinto, diferente, nuevo y rompedor de la Atención Primaria, porque no se puede dar la vuelta al calcetín; esto es un continuar y un trabajar por la Primaria, con vistas a un modelo virado a la prevención, a la promoción y al autocuidado, y una atención basada en determinantes sociales de salud”.
La responsable ha explicado que ya se ha culminado la implantación de las centralitas inteligentes en todos los centros de salud y consultorios con más de 3.000 TIS, dentro de un modelo de Contact Center, “de modo que todas las llamadas recibidas en el centro de salud pasan a los operadores activos”. “Si no se responde esta llamada, es el usuario quien decide que su centro de salud le pueda devolver la llamada marcando el 8 y su teléfono queda liberado, no tiene que permanecer en espera”, ha indicado, precisando que “esto ha descongestionado sobre todo las primeras horas de la mañana y los profesionales pueden atender a la demanda de forma progresiva”. Ha detallado que “de todas las llamadas recibidas que han utilizado el 8, que han sido 365.000, un 96,58% se han respondido”.
Miranda ha avanzado que se pondrá en marcha un proyecto piloto de citación automática a través de un asistente virtual telefónico. Según ha descrito, “el paciente llama a su centro de salud y el asistente virtual identifica el motivo de la llamada y detecta si se trata de un proceso agudo leve que pueda ser atendido por enfermería. Si es así, le cita en el primer hueco disponible y si requiere valoración se deriva a un profesional del centro, evitando que el paciente tenga que repetir la información”, para añadir que “queremos evaluar su impacto y extenderlo posteriormente al conjunto de Navarra si se demuestra mejorar la accesibilidad”.
En cuanto a la mejora de la capacidad resolutiva de la Atención Primaria, ha apuntado que se han equipado todos los centros de salud con ecógrafos y que ya se han realizado más de 8.000 ecografías en las áreas de Pamplona, Estella y Tudela. Ha añadido que los centros también disponen de dermatoscopios y cámaras fotográficas para desarrollar la Estrategia de Teledermatología.
Entre otras medidas, Miranda ha resaltado el desarrollo de la figura de la enfermera especialista en Familiar y Comunitaria y ha aclarado que se han creado las cuatro primeras plazas ligadas a la Estrategia de Salud Comunitaria “plazas que ya están en la OPE”. Se han incorporado tres especialistas: 2 en ZBS Mendillorri y 1 en ZBS Milagrosa y “a lo largo de este año se prevé la creación de varias plazas, para tener al menos una por zona básica”.
La gerente de Atención Primaria ha aludido también a “la creación de nuevos cupos o de nuevas plazas de refuerzo en aquellos centros de salud que superen las 1.500 TIS por cupo de media”. “Se han ofrecido varios contratos de este tipo, hemos aumentado cupos en este sentido, se han aumentado en Lezkairu, Milagrosa, se han ofrecido en Huarte, Rochapea y San Jorge; apostamos por una disminución del número de TIS, lo que creemos que es una mejoría notable en la accesibilidad”, ha explicado.
Respecto a los profesionales que “se quedaron en Atención Primaria al terminar la residencia”, ha precisado que en 2023 fueron “un 58,06%, 18 de 31; en 2024 se quedaron 24 de 39 residentes, un 61,53%, y en 2025 se han quedado 22 de 35, un 62,85%”.
En el turno de los grupos parlamentarios, la representante de UPN, Leticia San Martín, ha señalado que “queremos saber si tienen un plan o una estrategia para un cambio de modelo de Atención Primaria”. Ha considerado que “es necesario ese cambio de modelo porque si no el mal funcionamiento del sistema sanitario lo van a seguir pagando los de siempre, que son los ciudadanos”, y ha criticado que “Navarra sigue manteniendo un 14% del presupuesto de Salud para Atención Primaria cuando debería ir avanzando hacia un 20 o un 25%”.
La parlamentaria socialista Maite Esporrín ha afirmado que “estamos de acuerdo con que en Atención Primaria se trabaje con una perspectiva comunitaria, para lo cual resulta imprescindible la participación de los profesionales y si están motivados para ello”. Ha reconocido que “soy consciente de los problemas que hay hoy en día, sobre todo porque no hay profesionales, pero yo les animo a seguir trabajando y a seguir intentando resolver todos estos problemas”.
Desde EH Bildu, Txomin González ha advertido que “puede haber toda la buena voluntad del mundo desde la Gerencia de Atención Primaria pero si no sabemos a dónde queremos llegar, tenemos un problema”. A su juicio, “y eso lo tiene que hacer el Gobierno, tenemos que tener una herramienta que nos marque la dirección y en Navarra desgraciadamente nos está faltando”, para añadir que “nos preocupa” la accesibilidad en algunas zonas.
La representante de Geroa Bai, Isabel Aranburu, ha defendido que “todas las actuaciones que se hagan en Atención Primaria deben ir a poder disponer de un modelo que mantenga las cualidades esenciales para hacerlo imprescindible, como es”. En su opinión, “si comparamos esta comparecencia con la de marzo de 2024, es más que constatable con datos, con realidades, que el impulso que se le ha dado a la Atención Primaria en este tiempo, a pesar del incremento de las necesidades, es notable”.
Por su parte, la parlamentaria del PPN, Irene Royo, ha indicado que valoran “positivamente el trabajo que se está realizando porque vemos que efectivamente está funcionando; están planteando avances y se están obteniendo resultados, pero también vemos que estos resultados son insuficientes a la vista de las propias necesidades ciudadanas”. Ha apuntado que hacen falta “cambios” y que es necesario “reforzar” la Atención Primaria, así como más financiación y una reducción de la burocracia.
Finalmente, Daniel López, de Contigo-Zurekin, ha señalado que “los resultados que nos han trasladado se pueden ver de manera positiva” y ha añadido que “es preciso corregir lo negativo”. Ha recalcado que “la Atención Primaria es una de las grandes apuestas para nuestro grupo y necesita un verdadero impulso”, para concluir que “todos estos impulsos y apuestas pasan por un incremento en la Atención Primaria, principalmente de personal”.