Un grupo de especialistas de la Unidad de Endometriosis de Dexeus Mujer, en Barcelona, ha encabezado una investigación que concluye que una técnica quirúrgica menos agresiva para abordar los quistes ováricos asociados a la endometriosis contribuye a conservar mejor la fertilidad. El trabajo pone en primer plano la ablación con energía de plasma (PEA) como alternativa a la cirugía convencional.
La PEA es un procedimiento mínimamente invasivo indicado para el tratamiento de quistes ováricos por endometriosis y, según este estudio, ofrece mayores ventajas para mantener la fertilidad que la quistectomía tradicional. Las conclusiones se han dado a conocer coincidiendo con la conmemoración del Día Mundial de la Endometriosis, celebrado este sábado, 14 de marzo.
El estudio, que también ha demostrado que la PEA mantiene una tasa de recurrencia comparable a la de la cirugía estándar, se ha publicado en la revista especializada ‘Reproductive Biomedicine Online’. Los autores han seguido la evolución de 176 mujeres de entre 18 y 40 años con endometriomas ováricos intervenidas entre 2011 y 2024. En 89 pacientes se practicó una quistectomía laparoscópica, mientras que en las otras 87 se aplicó la técnica de PEA.
Los endometriomas son quistes que se forman en el ovario cuando tejido similar al revestimiento interno del útero prolifera fuera de su localización habitual. Se calcula que afectan a entre el 17 y el 44 por ciento de las mujeres diagnosticadas de endometriosis.
Los datos obtenidos indican que la probabilidad de que el quiste reaparezca es prácticamente equivalente con ambas intervenciones: un 23 por ciento en las pacientes tratadas con PEA frente a un 26,6 por ciento en las sometidas a quistectomía, que continúa siendo la técnica más empleada en estos casos.
Misma tasa de recurrencias y mejor preservación ovárica
“El estudio confirma que, además de mejorar la preservación de la fertilidad, la PEA presenta la misma tasa de recurrencias que la quistectomía, algo que hasta ahora no se había demostrado científicamente”, ha explicado el miembro de la Unidad de Endometriosis de Dexeus Mujer y primer autor del artículo publicado, el doctor Yannick Hurni.
Desde la Unidad de Endometriosis subrayan que la diferencia principal entre ambas técnicas se aprecia en la conservación de la función ovárica, un aspecto determinante para la fertilidad. La pérdida completa de folículos en el ovario intervenido solo se observó en el 1,1 por ciento de las mujeres tratadas con energía de plasma, frente al 33,7 por ciento de las pacientes operadas mediante cirugía convencional.
En este sentido, la miembro del equipo de Endometriosis y coordinadora de la sección quirúrgica de Ginecología en Dexeus Mujer, la doctora Núria Barbany, ha señalado que la PEA es un abordaje que “permite eliminar el tejido enfermo con mayor precisión y preservar mejor el tejido ovárico sano”. No obstante, recuerdan que la intervención quirúrgica no resulta imprescindible en todos los casos.
“En nuestro centro, apostamos por un tratamiento conservador de la endometriosis y la prueba es que de las más de 4.000 pacientes con endometriosis que atendemos anualmente, no operamos a más del 20 por ciento de ellas”, ha finalizado el director de Dexeus Mujer y responsable de la Unidad de Endometriosis, el doctor Pere Barri Soldevila.