Especialistas participantes en las “XXIII Jornadas Nacionales HM Gabinete Velázquez. Actualizaciones en Ginecología y Obstetricia” han advertido de que los criterios diagnósticos actualmente empleados para el síndrome de ovario poliquístico podrían ser insuficientes e incluso propiciar diagnósticos erróneos, lo que evidencia la conveniencia de revisar y actualizar los parámetros clínicos para evitar la sobremedicalización y afinar la precisión diagnóstica.
Durante dos jornadas, expertos de referencia a nivel nacional e internacional se han dado cita para revisar y debatir las últimas evidencias sobre los principales desafíos en salud femenina. En esta edición, la anticoncepción, la menopausia, el síndrome de ovario poliquístico, la patología cervical vinculada al Virus del Papiloma Humano (VPH) y los avances en infertilidad han centrado buena parte del programa científico, consolidando el encuentro como un referente en la especialidad.
Asimismo, el abordaje multidisciplinar del cáncer de mama metastásico, la cirugía mamaria asistida por el robot SP, las dudas más habituales sobre el Virus del Papiloma Humano (VPH) y otras patologías ginecológicas han tenido un peso destacado en la agenda. El Comité Científico y Organizador ha estado integrado por las Dras. Silvia P. González y Dolores Ojeda, y el Dr. Luis Serrano, todos ellos especialistas en ginecología y obstetricia de HM Gabinete Velázquez.
Anticoncepción y seguridad trombótica
En el ámbito de la anticoncepción, se han presentado datos recientes que evalúan la seguridad y eficacia de estos métodos, con especial énfasis en el riesgo trombótico asociado a los anticonceptivos hormonales combinados. El profesor Jonathan Douxfils, Head of Research Unit in Clinical Pharmacology de la University of Namur (Bélgica), ofreció una puesta al día sobre anticoncepción hormonal oral centrada en el estetrol (E4), primer estrógeno selectivo natural (NEST).
En su ponencia, analizó el impacto sanitario y social del tromboembolismo venoso vinculado a estos tratamientos y la importancia de optimizar su perfil de seguridad. Según datos recientes de farmacovigilancia y análisis de desproporcionalidad procedentes de las bases EudraVigilance y FAERS, los anticonceptivos con estrógenos naturales presentan una menor proporción de notificaciones de eventos tromboembólicos frente a los que contienen etinilestradiol, destacando la combinación estetrol/drospirenona por su perfil más favorable.
En palabras de la doctora González, “la evidencia actual respalda que el uso de estrógenos naturales, y en particular del estetrol, podría suponer un avance relevante en la seguridad de la anticoncepción hormonal oral, abriendo la puerta a una posible reevaluación de los anticonceptivos combinados desde el punto de vista del riesgo trombótico venoso, lo que abre la puerta a un gran avance en el abordaje de la anticoncepción hormonal combinada”.
Menopausia y patología mamaria
La menopausia también ha tenido un papel central, abordándose desde una perspectiva más amplia que los síntomas clásicos como los sofocos. Se han puesto sobre la mesa manifestaciones menos visibles pero de gran repercusión, como la caída del cabello, el incremento de peso o los trastornos del sueño. Los especialistas recalcaron que el insomnio en esta etapa no solo merma la calidad de vida, sino que puede aumentar el riesgo cardiovascular en la mujer.
En cuanto a la patología mamaria, se han dado a conocer avances en cirugía robótica y endoscópica que permiten ofrecer procedimientos mínimamente invasivos, con mejores resultados estéticos, menor morbilidad y una recuperación más rápida para las pacientes.
VPH: necesidad de mensajes claros
La patología asociada al virus del papiloma humano ha generado un intenso debate sobre la urgencia de unificar criterios y mensajes en la práctica clínica. Al respecto, el doctor Luis Serrano apunta que, “más que carencias asistenciales, lo que existe es una notable confusión que en ocasiones se traslada a las pacientes mediante información diversa y contradictoria, especialmente ante las diferencias entre los programas públicos de cribado y el concepto de revisión en la sanidad privada”.
Avances en infertilidad: decidir mejor
La actualización en infertilidad ha tenido también un espacio relevante en el programa. La doctora Ana Gaitero, directora médica HM Fertility Center, ha remarcado que la verdadera innovación en reproducción asistida no pasa por multiplicar las pruebas, sino por tomar decisiones más acertadas, con mayor respaldo científico y adaptadas a cada paciente.
En esta línea, la integración de herramientas de inteligencia artificial en la selección embrionaria permite aportar mayor objetividad en el laboratorio, disminuyendo la variabilidad subjetiva y mejorando la consistencia de los resultados.
“La gran revolución en fertilidad no es hacer más, sino elegir mejor a quién, cuándo y cómo tratar”, ha subrayado Gaitero, quien añade que, “en fertilidad, el tiempo es un factor pronóstico determinante, por lo que saber cuándo derivar y qué pruebas tienen respaldo científico evita demoras innecesarias y reduce intervenciones sin beneficio demostrado, especialmente en situaciones complejas como el aborto de repetición”.
La especialista incide en la necesidad de evitar cascadas diagnósticas innecesarias que solo generan ansiedad y costes añadidos sin mejorar el pronóstico, y resalta el papel esencial del ginecólogo general como puerta de entrada al sistema asistencial.