La fiscal de la Unidad Coordinadora contra la Violencia sobre la Mujer de la Fiscalía General del Estado, Gemma Martín, ha subrayado que la consulta de Pediatría en Atención Primaria "es un espacio privilegiado de detección y prevención de la violencia, acoso o maltrato".
"La documentación clínica puede resultar determinante en procedimientos de protección o penales", ha añadido Martín durante su intervención en el 22º Congreso de Actualización en Pediatría de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), que se celebra estos días en Madrid y reúne a más de 700 profesionales.
Coincidiendo con la conmemoración, este domingo 8 de marzo, del Día Internacional de la Mujer, la AEPap ha recordado que, en lo que va de año, dos menores han sido asesinados y otros seis han quedado huérfanos de madre a causa de la violencia machista. Se trata de episodios extremos, aunque no aislados, cuyo número ha ido creciendo en los últimos ejercicios.
Los datos del Ministerio del Interior confirman un volumen elevado de denuncias por delitos con víctimas menores de 18 años y el último Informe de la Comisión frente a la violencia de niños, niñas y adolescentes (CoViNNA), del Ministerio de Sanidad, constata un aumento continuado de las notificaciones de violencia contra menores en España.
"La violencia contra niños, niñas y adolescentes es un problema de salud pública, no solo social o judicial", ha señalado la coordinadora de Pediatría de la Dirección Asistencial Oeste del Servicio Madrileño de Salud (SERMAS), la doctora María Ángeles Carrasco. Ha remarcado, además, la obligación de "afrontar decisiones que no se limitan al diagnóstico y al tratamiento, sino que requieren valorar factores sociales y de protección y, cuando proceda, activar un procedimiento mediante la notificación del caso a las autoridades competentes".
La especialista, integrante del grupo que elaboró en 2024 el protocolo de notificación de sospecha de maltrato infantil de la Comunidad de Madrid, ha compartido mesa con Gemma Martín en una sesión moderada por la doctora Yolanda Martín, miembro del Comité Organizador del congreso. En este foro se ha recordado que el maltrato infantil puede manifestarse como negligencia —la forma más frecuente, con un 41% de las notificaciones según el Registro Unificado de Maltrato Infantil (RUMI)—, así como mediante violencia psicológica, física o sexual.
Actualmente, el 13% de las comunicaciones de sospecha de maltrato procede del sistema sanitario. En este contexto, el pediatra de Atención Primaria, por su cercanía y continuidad con las familias, se convierte en una figura esencial no solo para proteger la salud del menor, sino también para impulsar, si es necesario, la apertura de un procedimiento penal.
El maltrato infantil, un problema "ampliamente invisibilizado"
"El fenómeno del maltrato infantil está ampliamente invisibilizado y, en muchas ocasiones, son los pediatras los que hacen posible que la violencia no pase desapercibida", ha indicado Carrasco. Por su parte, Gemma Martín ha recalcado que "la actuación del pediatra es clave porque lo que comienza como una consulta sanitaria puede adquirir trascendencia en la jurisdicción de menores o en la de adultos".
En esta línea, la fiscal ha destacado que la capacidad de detección temprana del pediatra "ante posibles situaciones delictivas", unida a "su labor asistencial", resulta "decisiva para la protección del menor y, en muchas ocasiones, para la acreditación de hechos, pudiendo corroborar clínicamente el testimonio de la víctima". "Esa intervención debe estar siempre guiada por el interés superior del menor como criterio rector", ha precisado.
El encuentro también ha abordado los conflictos familiares derivados de separaciones y divorcios con hijos a cargo. Las ponentes han insistido en la importancia de que los pediatras se formen en cuestiones legales, ante la creciente complejidad de los entornos familiares y sociales.
"En la consulta de Pediatría, cada vez se nos presentan con más frecuencia situaciones de diversa índole con un trasfondo legal, normativo, administrativo, donde el pediatra de Atención Primaria no sabe hasta dónde debe llegar su actuación por obligación, por responsabilidad o por implicación voluntaria", ha señalado Yolanda Martín.
Ciberacoso y nuevas formas de violencia digital
Otro de los bloques del congreso ha girado en torno al seminario 'Ciberacoso: lo que no te cuentas y deberías ver', impartido por la directora y profesora del Máster de Protección de Datos de la Universidad Europea de Madrid, Laura Davara. "Resulta absolutamente imprescindible que profesionales del ámbito educativo, sanitario y legal conozcamos no solo el concepto de ciberacoso, sino también sus múltiples manifestaciones", ha indicado.
El propósito, ha explicado, es "poder identificar situaciones de riesgo y orientar apropiadamente a quienes nos consulten y nos pidan ayuda para acceder a recursos especializados". Entre los fenómenos analizados se encuentran la manipulación de imágenes, la creación y difusión de deepfakes, las grabaciones no consentidas, la suplantación de identidad y la distribución de contenido violento a través de redes sociales.