El doctor Javier Crespo, investigador senior del Instituto de Investigación Valdecilla (IDIVAL) de Santander, ha expresado su preocupación por no poder prescribir "de forma equitativa" fármacos "que son capaces de modificar la historia natural" de la esteatosis hepática metabólica. Este llamamiento queda recogido en la “Declaración OMC 2026 sobre innovación y equidad en el abordaje del hígado metabólico”.
Crespo ha subrayado que estos tratamientos suponen un "avance disruptivo" y ha intervenido como coordinador científico en la clausura de la jornada “Innovación y equidad en el abordaje de la esteatosis hepática metabólica”, organizada por la Organización Médica Colegial (OMC). Durante su intervención ha recalcado que "ya los tenemos al alcance de la mano", pero ha lamentado que "solo están al alcance de aquellas personas que tienen una economía suficiente".
El encuentro se ha celebrado en la sede de la OMC en Madrid, coincidiendo este miércoles, 4 de mayo, con el Día Mundial de la Obesidad. En este contexto, Crespo ha reiterado que la financiación pública de estos medicamentos constituye "una necesidad ética", puesto que "pueden mejorar la salud de las personas que ya tienen una salud deteriorada".
En relación directa con la jornada, la Declaración mencionada persigue, entre otros fines, impulsar estrategias estatales para la detección y el abordaje de la enfermedad hepática esteatósica asociada a disfunción metabólica (MASLD, por sus siglas en inglés). También plantea reforzar la equidad territorial y social en el acceso a nuevas terapias e implantar un modelo integrado CaHeReMe (Cardio-Hepato-Reno-Metabólico) para el manejo conjunto de estas patologías.
Crespo ha explicado que la esteatosis hepática metabólica "es una enfermedad inflamatoria crónica de bajo grado" porque "se desarrolla en mucho tiempo" y ha apuntado que, en la actualidad, se ha convertido en la patología hepática "más frecuente en este momento". Asimismo, ha indicado que es "la causa más frecuente de mortalidad en los hospitales cuando actúa como una comorbilidad, que es muy frecuente".
Infradiagnóstico y carga social de la enfermedad
El coordinador científico de la jornada ha incidido en que esta dolencia provoca "pérdida de horas de trabajo" de manera "extraordinariamente frecuente" y se integra dentro del grupo de enfermedades inflamatorias crónicas de bajo grado, como "obesidad y diabetes", configurándose como "un problema de salud pública". Por este motivo, ha remarcado que existe una "necesidad muy importante" de "diagnosticar adecuadamente, de no mantener infradiagnósticos, de estratificar adecuadamente a estos pacientes".
Según ha señalado, "es una enfermedad que tiene una connotación social, cultural, económica y educativa extraordinariamente importante". En su opinión, "el paciente debe estar en el centro de la atención" y, junto a él, debe situarse la "H", en alusión al "hígado", un órgano que, ha dicho, "con frecuencia está silenciada" en las políticas de salud.
El hepatólogo ha resaltado el papel del “Plan Nacional de Salud Hepática: Reto 2032”, impulsado por la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH), al que ha definido como "una estrategia de salud pública que no va a beneficiar al hígado, va a beneficiar a toda la salud metabólica", algo que considera "es posible". Además, ha valorado "el hecho de que la Organización Mundial de la Salud (OMS) apoye esta enfermedad hepática" como un respaldo clave para avanzar en su abordaje.
En la parte final de su intervención, Crespo ha insistido en que los pacientes son "la clave" y ha defendido que el propósito es "cambiar una enfermedad que es posible cambiar porque depende de factores exógenos". Ha augurado que "el estigma irá disminuyendo porque el estigma es algo que se agota cuando la enfermedad se cura" y ha recalcado que esta patología no es "culpa" del paciente, sino "culpa de muchos determinantes", algunos ya identificados y otros aún por esclarecer.