QUIÉN ES QUIÉN
A MANO ALZADA
El Grupo de Trabajo de Sexología de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) ha realizado un llamado este lunes a potenciar los servicios de salud incrementando la prevención y el diagnóstico temprano del VIH, con el fin de progresar hacia la gestión de la epidemia en España.
Este anuncio se ha dado en el contexto del Día Mundial del VIH/sida, destacando que el combate contra esta enfermedad continúa siendo un desafío crucial para la salud pública. En el territorio nacional, se calcula que hasta 150.000 individuos están infectados por el VIH, con una tasa de diagnósticos tardíos que oscila entre el 39 y el 45 por ciento, mientras que alrededor del 20 por ciento de los afectados aún no han sido diagnosticados.
Los especialistas de esta entidad científica han declarado que el VIH ha sufrido una evolución clínica en las últimas décadas, gracias a los tratamientos antirretrovirales que permiten su control. Sin embargo, han expresado preocupación por el aumento de una percepción errónea de seguridad, evidenciada por los más de 3.000 nuevos casos anuales en España, muchos de los cuales son tardíos, afectando ya al sistema inmunológico.
«La prevención del VIH exige un enfoque integral que combine educación sexual rigurosa, acceso equitativo a herramientas preventivas como la PrEP y la PEP, uso constante del preservativo, cribados periódicos de infecciones de transmisión sexual y un compromiso social y sanitario firme con la eliminación del estigma que todavía rodea a esta infección», ha detallado la miembro del Grupo de Trabajo de Sexología de SEMERGEN María Zamora.
Para luchar contra el estigma, mejorar la adherencia a los tratamientos y garantizar una vida sexual y afectiva completa a los pacientes con VIH, han resaltado la importancia de difundir que una persona con tratamiento antirretroviral y carga viral indetectable no transmite el virus sexualmente, respaldado por la evidencia científica y conocido como indetectable = intransmisible (U=U).
PREP Y PEP, CLAVES EN PREVENCIÓN
SEMERGEN ha recordado que la profilaxis pre-exposición (PrEP) y la profilaxis post-exposición (PEP) son estrategias fundamentales para prevenir la transmisión del VIH.
En España, la PrEP está subvencionada por el Sistema Nacional de Salud (SNS) desde 2019 en una combinación oral diaria de tenofovir disoproxil fumarato/emtricitabina (TDF/FTC), siendo la única presentación disponible actualmente. Esta puede administrarse también en régimen intermitente ‘a demanda’ en hombres que tienen relaciones sexuales con hombres y mujeres transgénero, con eficacia comprobada según estudios científicos.
Antes de comenzar este tratamiento preventivo, es necesario descartar una infección activa por VIH y evaluar la función renal y la serología de hepatitis B. Además, han enfatizado que la PrEP no protege de otras infecciones de transmisión sexual (ITS), por lo que se recomienda el uso continuo de preservativos y exámenes periódicos.
En relación a la PEP, esta se presenta como una herramienta esencial tras una exposición de alto riesgo. Debe aplicarse lo más pronto posible, idealmente en las primeras 72 horas, y continuar durante 28 días con un tratamiento de tres medicamentos. En situaciones donde el riesgo persista, los médicos considerarán la transición a PrEP como una medida preventiva a largo plazo.
El Grupo de Trabajo de Sexología de SEMERGEN ha reiterado que el uso adecuado y constante del preservativo sigue siendo una de las prácticas preventivas más eficaces contra el VIH y otras ITS. Además, han subrayado la importancia de promover el acceso a pruebas de detección, asegurar una educación sexual inclusiva y fundamentada en la evidencia, y tratar el estigma que aún impacta a los afectados por el VIH.
«Es esencial ofrecer una atención sexual integral, respetuosa y con información veraz libre de prejuicios, que favorezca la prevención, el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado del VIH», concluyeron los expertos de SEMERGEN, reafirmando su compromiso con la salud sexual de la ciudadanía y con el papel fundamental de la Atención Primaria en el abordaje del VIH/sida.
