La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN) ha dado a conocer el documento “Recomendaciones SEMERGEN: Abordaje de la obesidad en personas con diabetes tipo 2”, una guía práctica destinada a los profesionales de Atención Primaria que pone el foco en la estrecha relación entre obesidad y diabetes, uno de los grandes desafíos actuales de salud pública.
La presentación de este trabajo ha tenido lugar en el marco de las 13 Jornadas Nacionales de Diabetes, celebradas los días 20 y 21 de marzo, que han reunido a cerca de 450 médicos de familia.
El texto, coordinado por Ezequiel Arranz y Flora López, ha sido desarrollado por el Grupo de Trabajo de Diabetes, Endocrinología y Metabolismo de SEMERGEN, con la implicación de especialistas en el manejo clínico de la diabetes y de las distintas patologías con las que suele coexistir.
De acuerdo con SEMERGEN, la finalidad principal de este documento es apoyar la toma de decisiones clínicas en un entorno cada vez más complejo, aportando una visión integral, actualizada y basada en la evidencia de dos enfermedades que habitualmente aparecen juntas y se potencian entre sí. Se calcula que entre el 80 y el 90 por ciento de las personas con DM2 tienen sobrepeso u obesidad, lo que refuerza la necesidad de intervenir de forma simultánea sobre ambas.
Con este proyecto, los autores subrayan la importancia de un abordaje conjunto de la obesidad y la diabetes tipo 2. Para ello, consideran imprescindible un enfoque multidisciplinar y equitativo, que favorezca la coordinación entre médicos, nutricionistas, psicólogos y otros profesionales implicados en el tratamiento de estas patologías.
“Este documento pretende ser una herramienta útil y aplicable en la práctica clínica diaria, especialmente en Atención Primaria, donde se realiza el seguimiento continuado de estos pacientes”, ha señalado Arraz, quien ha agregado que “la obesidad debe dejar de considerarse un factor secundario y pasar a ocupar un lugar central en el manejo de la diabetes tipo 2”.
En esta línea, el texto defiende un modelo asistencial holístico que incluya no solo el uso de fármacos, sino también la modificación de los hábitos de vida, el control del riesgo cardiovascular y el apoyo psicológico y social al paciente. El propósito es optimizar el control metabólico, disminuir las complicaciones y avanzar hacia una atención más personalizada.
Según López, “el objetivo primario es conseguir una pérdida de peso sustancial y mantenida del paciente de, como mínimo, el 15 por ciento. De esta forma podrá lograr la remisión de la DM2. Para ello, es preciso que, en su nueva rutina, combine la terapia nutricional, la actividad física y un apoyo farmacológico eficaz”.
Otros documentos presentados en las Jornadas
En el transcurso de las 13 Jornadas Nacionales de Diabetes de SEMERGEN se han presentado, además, otros materiales orientados a optimizar la atención a las personas con diabetes desde Atención Primaria. Entre ellos destaca un esquema explicativo del “Algoritmo de insulinización en diabetes tipo 2”, diseñado para simplificar la elección del tratamiento en la consulta mediante un diagrama claro y estructurado en tres pasos.
Asimismo, se ha dado a conocer el documento “Valoración inicial de pacientes migrantes con diabetes”, que propone un abordaje adaptado al origen étnico y a las circunstancias socioculturales, incorporando aspectos como las barreras de idioma, el entorno social o las patologías más frecuentes según la zona de procedencia.
A estos recursos se añade el “Calendario de vacunación en adultos con diabetes”, donde se resumen de forma sintética las recomendaciones vigentes y se enfatiza la relevancia de prevenir infecciones en este colectivo, especialmente en adultos y en pacientes con comorbilidades.