Un reciente trabajo de investigación ha confirmado la eficacia de una modalidad de radioterapia que condensa todo el tratamiento del cáncer de próstata en cinco sesiones, de manera que, a los dos años, el 96,4 por ciento de los pacientes mantiene la enfermedad controlada y sufre pocos efectos adversos tardíos.
El estudio multicéntrico, llevado a cabo en 12 centros de GenesisCare en España, ha evaluado a 250 hombres con cáncer de próstata localizado tratados con SBRT, o radioterapia estereotáctica corporal. En el proyecto han intervenido 28 especialistas, junto con expertos de entidades nacionales e internacionales externas a GenesisCare.
La principal conclusión del trabajo, publicado en “Clinical and Translational Oncology”, es que, a los dos años, el 96,4 por ciento de los pacientes conservaba la enfermedad bajo control según el PSA, con tasas reducidas de toxicidad tardía.
“Alcanzar un control de la enfermedad del 96,4% a los dos años nos permite sentarnos delante del paciente y hablar con total transparencia sobre lo que sabemos hoy, con datos que son realmente esperanzadores. Para una persona que acaba de recibir un diagnóstico de cáncer, poder tener esa conversación lo cambia todo”, explica el oncólogo radioterápico y coordinador médico de GenesisCare Talavera de la Reina (Toledo) y primer autor del estudio, Sigfredo Elías.
Tal y como detalla, la SBRT (también denominada SABR) es una forma de radioterapia que se sirve de tecnología de última generación para concentrar la radiación con precisión milimétrica sobre el tumor, preservando al máximo los tejidos vecinos. Gracias a esa exactitud es posible completar todo el tratamiento en solo cinco sesiones, frente a las 20 o 39 habituales en la radioterapia estándar. En la práctica, el paciente finaliza la terapia en unos diez días en lugar de prolongarla durante dos meses. “No solo se trata de tratar con radioterapia en menos tiempo, sino también con mucha precisión y eficacia”, añade Elías.
En esta investigación, además, el 99 por ciento de los participantes recibió un gel espaciador entre la próstata y el recto, un procedimiento ambulatorio que separa el recto del campo de radiación. Este elemento, junto con los sistemas de imagen que comprueban la posición del paciente en cada sesión, se considera una de las claves de los resultados obtenidos.
“No es hacer menos, es hacerlo mejor. La precisión tecnológica que tenemos hoy nos permite dar en cinco días lo que antes necesitaba semanas y, este estudio demuestra que los resultados son excelentes. Pero lo que de verdad importa es lo que eso significa para el paciente que tienes delante: menos días de tratamiento, menos alteración de su rutina, menos carga emocional”, ha señalado el oncólogo radioterápico y director médico de GenesisCare España - Oncología Radioterápica e Investigación, coordinador del estudio, Felipe Couñago.
Efectos secundarios y seguimiento a largo plazo
En relación con los efectos secundarios que pueden aparecer a partir de los seis meses, un 7,6 por ciento presentó complicaciones urinarias que requirieron atención, un 1,2 por ciento registró molestias intestinales y un 14,3 por ciento experimentó alguna alteración en la función sexual. Casi el 90 por ciento de los síntomas urinarios remitieron durante el seguimiento y más de tres de cada cuatro pacientes conservaron o recuperaron su función sexual.
“Después de años tratando y siguiendo a nuestros pacientes, lo que más valoro de este estudio es que las cifras confirman lo que vemos cada día en consulta. Muchos pacientes terminan las cinco sesiones y nos preguntan: '¿ya está?'. Les cuesta creerlo. Y cuando, meses después, ven que el PSA está controlado, el alivio es enorme”, ha destacado Romero.
Los investigadores subrayan que un seguimiento de dos años supone una base sólida, aunque en cáncer de próstata los resultados se analizan a más largo plazo. El control de los 250 pacientes continúa y ya se están preparando nuevos análisis con un periodo de observación más prolongado.
A pesar de ello, insisten en que el mensaje es muy positivo, ya que actualmente se dispone de una opción terapéutica capaz de mantener a raya la enfermedad con una eficacia similar a las alternativas convencionales, pero concentrada en solo cinco días, con toxicidad limitada y respaldada por datos procedentes de 12 centros españoles.