La aplicación de testosterona sobre la piel antes de iniciar la estimulación ovárica no aporta una mejora relevante en los resultados reproductivos y, por tanto, no se aconseja su utilización de forma generalizada junto a la fecundación “in vitro”, de acuerdo con las conclusiones de un estudio internacional coordinado por Dexeus Mujer.
Desde la clínica señalan que muchas mujeres con problemas de infertilidad presentan una reserva ovárica reducida, lo que repercute negativamente en la eficacia de los tratamientos de estimulación ovárica y de fecundación “in vitro”. Una de las alternativas planteadas para intentar optimizar los resultados ha sido la administración de testosterona por vía transdérmica, una hormona producida de forma natural por los ovarios y las glándulas suprarrenales que participa en el desarrollo de los folículos.
Investigaciones preliminares sugerían un posible efecto positivo de la testosterona sobre la maduración folicular y sobre la acción de la hormona folículoestimulante (FSH). No obstante, la mayoría de estos trabajos no han logrado demostrarlo con solidez, debido a la escasez de evidencia robusta, al número limitado de pacientes incluidas, así como a la ausencia de consenso sobre la dosis adecuada y la duración del tratamiento.
El nuevo ensayo, publicado en la revista “Nature Communications”, ha incorporado la colaboración de 10 centros de España, Suiza, Bélgica y Dinamarca. Entre los participantes españoles figuran el Hospital Universitari Dexeus, el Hospital Clínic de Barcelona, el Hospital 12 de Octubre y el Hospital Universitario Quirónsalud Madrid.
El objetivo principal del estudio fue analizar si la administración previa de testosterona en forma de gel transdérmico podía incrementar las tasas de embarazo clínico —confirmado por ecografía y presencia de latido cardiaco— en mujeres con baja reserva ovárica candidatas a un ciclo de fecundación “in vitro”.
En total se incluyeron 288 mujeres de entre 18 y 43 años procedentes de distintos países europeos. De ellas, 135 se asignaron al grupo tratado con testosterona transdérmica (5,5 miligramos de gel) una vez al día durante nueve semanas antes del inicio de la estimulación ovárica, mientras que 154 recibieron un tratamiento placebo.
Los datos finales muestran que las tasas de embarazo clínico fueron muy similares entre ambos grupos: un 15,7 por ciento en las pacientes que recibieron testosterona y un 14,9 por ciento en el grupo placebo, sin diferencias estadísticamente significativas.
Los investigadores subrayan que estos resultados permiten evitar el retraso en el comienzo de la estimulación ovárica que implicaba la administración previa de testosterona y orientan la búsqueda científica hacia otras estrategias complementarias potencialmente más eficaces para mejorar los resultados reproductivos en la fecundación “in vitro”.