Un trabajo internacional encabezado por el Cancer Center Clínica Universidad de Navarra (CCUN), en el que se han analizado datos de 17.300 pacientes, concluye que la cirugía del cáncer de mama puede realizarse de forma menos invasiva sin perder eficacia. Para ello, se ha estudiado la evolución en Europa de la cirugía axilar tras neoadyuvancia y la transición hacia el uso del ganglio centinela durante el tratamiento.
En esta investigación sobre el tumor maligno más habitual en mujeres, los especialistas han utilizado la base de datos de la Sociedad Europea de Especialistas en Cáncer de Mama (EUSOMA, por sus siglas en inglés). Se han revisado los procedimientos quirúrgicos practicados entre 2010 y 2021 en 68 Unidades acreditadas distribuidas por todo el continente.
El estudio, difundido en la revista científica “Journal of Surgical Oncology”, describe un cambio de paradigma en la cirugía axilar del cáncer de mama tras la terapia neoadyuvante. Los autores constatan un aumento notable del empleo de la biopsia del ganglio centinela, tanto en mujeres con afectación axilar inicial como en aquellas sin ella. Esta técnica, menos invasiva, permite disminuir secuelas y mejorar la calidad de vida de las pacientes sin comprometer los resultados oncológicos.
Los resultados muestran una inclinación sostenida hacia abordajes menos agresivos frente a la linfadenectomía axilar, que implica la extirpación completa de los ganglios linfáticos y conlleva una morbilidad mucho más elevada. Esta estrategia “no supone un peor pronóstico, ni en términos de recidiva ni de supervivencia”, ha señalado el cirujano del Área de Cáncer de Mama del CCUN, el doctor Antonio J. Esgueva.
Impacto en la calidad de vida de las pacientes
En cambio, este viraje en las técnicas quirúrgicas sí reporta “un beneficio claro en la calidad de vida”, ya que “evita los efectos secundarios que la linfadectomía puede tener a diferencies niveles, como el linfedema, que provoca una hinchazón en el brazo y, actualmente, no puede corregirse quirúrgicamente”, ha añadido.
Los datos confirman que la biopsia del ganglio centinela como primer procedimiento quirúrgico en mujeres sin afectación ganglionar al inicio del tratamiento ha pasado del 86 por ciento en 2010 al 94 por ciento entre 2016 y 2021. En las pacientes con axila afectada en el diagnóstico, su uso aumentó del 25 al 40 por ciento en ese mismo intervalo.
“Esto significa que los resultados de los últimos estudios frente al cáncer de mama se están incorporando para el beneficio de nuestras pacientes, mejorando su calidad de vida y sin empeorar los resultados locales o de supervivencia”, ha indicado este portavoz del CCUN. El centro ha renovado la certificación europea de excelencia concedida por EUSOMA, una acreditación que revisa periódicamente el cumplimiento de los estándares asistenciales más exigentes.
Según Esgueva, formar parte de esta sociedad científica permite ofrecer a las pacientes “la mejor calidad asistencial”. La misma “nos da acceso a una base de datos de miles de pacientes para poder desarrollar nuevas líneas de investigación”, ha concluido.