La Coordinadora estatal de VIH y sida (Cesida), coincidiendo con el Día Europeo de la Salud Sexual, insiste en la urgencia de que la profilaxis preexposición (PrEP) en formato inyectable se incluya cuanto antes en la cartera de servicios del Sistema Nacional de Salud.
La PrEP es una herramienta clave para evitar nuevas infecciones por VIH que ya se ofrece en el sistema sanitario en comprimidos. “Junto a los esfuerzos que se han desarrollado los últimos años para que las autoridades sanitarias garanticen un acceso equitativo, efectivo y sostenible a la profilaxis preexposición en todo el territorio nacional, ahora se pone el foco en sumar a estas estrategias preventivas la PrEP inyectable”, apunta Cesida.
Se trata de un medicamento de acción prolongada y administración por vía intramuscular que ha probado una elevada eficacia en la prevención del VIH, sobre todo en colectivos en situación de vulnerabilidad, como personas que ejercen el trabajo sexual, personas sin hogar o migrantes con situación administrativa irregular, que encuentran más obstáculos para llegar a la PrEP oral. Por este motivo, Cesida subraya que la alternativa inyectable mejora la adherencia, contribuye a disminuir el estigma ligado a la toma diaria de pastillas y proporciona una protección más sostenida en el tiempo.
La organización alerta de que continúan existiendo barreras estructurales que impiden un acceso igualitario a la PrEP en España. En la práctica, para llegar a la atención especializada —ámbito donde se dispensa en mayor medida esta prestación— sigue siendo necesario disponer de tarjeta sanitaria. “Aunque en algunas comunidades autónomas se ha comenzado a facilitar el acceso a través de Atención Primaria, la exigencia de este requisito administrativo continúa dejando fuera a personas que no pueden acceder al sistema sanitario en igualdad de condiciones, como personas migrantes y estudiantes extracomunitarios”, añade Cesida.
En este escenario, la entidad remarca que no basta con asegurar el acceso a los tratamientos, “también hay que hacerlo con los métodos de prevención, ya que es una cuestión básica de derechos humanos y de salud pública”.
Asimismo, recuerda que en determinadas comunidades autónomas la dispensación de la medicación se realiza con una periodicidad bimestral, lo que obliga a acudir varias veces al hospital a lo largo del año. “Esta frecuencia puede suponer una carga añadida para muchas personas usuarias”, añade la coordinadora, que ve imprescindible avanzar hacia modelos asistenciales más flexibles y centrados en las necesidades de quienes utilizan la PrEP.
En esta línea, Cesida insta al Ministerio de Sanidad a proseguir las negociaciones para que la PrEP oral pueda recogerse también en farmacias comunitarias. Según la entidad, esta medida simplificaría el acceso, favorecería la continuidad del tratamiento y evitaría que las personas usuarias tengan que reorganizar su vida laboral y personal para desplazarse periódicamente a centros hospitalarios.
La coordinadora recalca igualmente que el acceso a la PrEP a través de la sanidad pública actúa no solo como estrategia de prevención frente al VIH, sino que garantiza un control sanitario regular. “Las personas usuarias acceden a pruebas regulares de VIH y otras infecciones de transmisión sexual, lo que permite una detección temprana y un tratamiento adecuado. Además, los servicios sanitarios ofrecen asesoramiento individualizado y recursos educativos sobre salud sexual, reforzando la autonomía y la toma de decisiones informad”, sostiene la entidad.
Los datos de la PrEP en España
La PrEP se incorporó a la cartera básica de servicios del Sistema Nacional de Salud en 2019. De acuerdo con el informe difundido en septiembre de 2025 por el Sistema de información de programas de Profilaxis Preexposición al VIH en España (SIPrEP), el número estimado de personas que estaban en tratamiento con PrEP ascendía a 34.309 a marzo de 2025.
Cesida ha realizado el seguimiento de más de 5.000 de estas personas usuarias. De ese análisis se desprende que el 96 por ciento son gais, bisexuales y otros hombres que tienen sexo con hombres (HSH), la edad media se sitúa en 36 años, el 72 por ciento ha nacido en España y el 20 por ciento procede de países latinoamericanos.
En cuanto a los comportamientos y diagnósticos asociados, el 84 por ciento declaró haber tenido más de diez parejas sexuales en el último año, el 79 por ciento mantuvo relaciones anales sin preservativo y el 21 por ciento informó de prácticas de ‘chemsex’. Desde la puesta en marcha de SIPrEP se han detectado cuatro casos de seroconversión al VIH, lo que se traduce en una tasa de incidencia muy baja, de 0,851 por 1.000 personas-año.