El jefe del Servicio de Medicina Interna del madrileño Olympia Centro Médico Pozuelo y del Hospital Universitario Quirónsalud Madrid, el doctor Daniel Carnevali, ha señalado que “los nuevos fármacos para reducir la obesidad han revolucionado en los últimos años la expectativa de controlar adecuadamente el síndrome metabólico”.
Coincidiendo con la conmemoración este miércoles, 4 de marzo, del Día Mundial de la Obesidad, el internista ha recalcado que “el primer escalón” del abordaje terapéutico consiste en “optimizar los hábitos de vida saludables”, algo que considera “absolutamente esencial”. Aun así, ha precisado que, en determinados pacientes, será imprescindible añadir fármacos dirigidos a la tensión arterial, la diabetes o la dislipemia.
El grupo sanitario Quirónsalud ha puesto el foco en el síndrome metabólico, una condición que, de acuerdo con el estudio “DARIOS” de la Sociedad Española de Cardiología (SEC), afecta al 31 por ciento de la población adulta en España. La entidad sanitaria ha advertido de que se trata de una amenaza silenciosa para la salud cardiovascular.
Carnevali ha explicado que “hablamos de síndrome metabólico cuando concurren, al menos, tres de estas cinco características: obesidad abdominal, triglicéridos elevados, colesterol HDL bajo, hipertensión arterial y glucosa basal alterada o diabetes tipo 2”. Según ha recordado, la presencia de estas alteraciones incrementa de forma notable la probabilidad de padecer eventos cardiovasculares graves, como infartos, ictus o insuficiencia renal.
Importancia de la valoración médica
En este escenario, el especialista ha advertido de que “el problema reside en que la grasa abdominal tiene una dinámica muy especial, capaz de alterar el metabolismo de grasas y glucosa y generar proteínas proinflamatorias que favorecen la aterosclerosis”. Ha añadido que “en buena parte de los casos, el paciente no es consciente de que su obesidad abdominal se asocia a hipertensión, dislipemia o diabetes”, por lo que, “si no acude a su médico para chequear estas posibilidades, no será posible tratarlas”.
El doctor ha concretado que “cuando el perímetro abdominal supera los 102 centímetros en hombres y los 88 en mujeres, es necesario evaluar la tensión arterial y realizar un análisis completo del perfil lipídico y del metabolismo hidrocarbonado”. Ha apuntado igualmente que la prevalencia del síndrome metabólico es algo mayor en varones (32%) que en mujeres (29%).
En la misma línea, Quirónsalud ha incidido en que el riesgo coronario asociado a esta condición se dispara en quienes la sufren: puede duplicarse en hombres y multiplicarse por 2,5 en mujeres frente a quienes no presentan el síndrome. Carnevali ha remarcado que “aunque existen factores genéticos y raciales, en nuestro entorno, los hábitos de vida son los más determinantes: dieta y ejercicio marcan la diferencia”.
El médico ha explicado que, “cuando hay obesidad abdominal, los receptores celulares para la acción de la insulina disfuncionan”, lo que “condiciona la aparición de diabetes, hipertensión y otros problemas metabólicos”. Asimismo, ha insistido en que “el estilo de vida pesa más que condicionantes como sexo, edad o raza”, y ha advertido de que “las áreas sociales más desfavorecidas, donde predominan dietas ricas en hidratos de carbono y comida procesada, presentan mayor prevalencia”.