QUIÉN ES QUIÉN
A MANO ALZADA
Este viernes, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha actualizado su lista de medicamentos esenciales incluyendo Ozempic (semaglutida), un tratamiento destacado para la diabetes y la obesidad creado por Novo Nordisk. A este se le suman tres principios activos adicionales destinados a combatir estas condiciones en adultos, que representan uno de los ‘desafíos más urgentes’ en el ámbito de la salud.
En 2022, más de 800 millones de personas sufrían de diabetes, y la mitad de ellas no estaba bajo tratamiento. Además, más de 1.000 millones de individuos enfrentan la obesidad, una problemática que se incrementa ‘con especial rapidez’ en naciones de ingresos bajos y medios, elevando el riesgo de enfermedades severas como las cardiacas o la insuficiencia renal.
Además de la semaglutida, que también se ofrece bajo el nombre de ‘Wegovy’ por Novo Nordisk, se han incluido otros tres activos como la dulaglutida (‘Trulicity’ de Lilly), la tirzepatida (‘Mounjaro’ de Eli Lilly) y la liraglutida (‘Victoza’ de Novo Nordisk). Se ha añadido también insulina análoga de acción rápida para tratar la diabetes tipo 1 y tipo 2 en adultos y niños.
Estos medicamentos, según la evidencia científica, ayudan a mejorar el control de la glucemia, reducir el riesgo de complicaciones cardíacas y renales, promover la pérdida de peso y disminuir el riesgo de muerte en pacientes con diabetes tipo 2, especialmente aquellos con problemas cardíacos o renales.
La OMS ha llamado la atención sobre los ‘elevados precios’ de tratamientos como la semaglutida y la tirzepatida, que restringen el acceso a estos. Ha instado a priorizar a los pacientes que más se beneficiarían, promover la competencia de genéricos para bajar los costos y asegurar su disponibilidad en la Atención Primaria.
La popularidad creciente de medicamentos como ‘Ozempic’ para tratar la obesidad ha ocasionado problemas de suministro en España, lo que podría llevar a una pérdida de adherencia al tratamiento y desencadenar complicaciones en los pacientes diabéticos.
‘Una gran parte del gasto directo en enfermedades no transmisibles se destina a medicamentos, incluidos aquellos clasificados como esenciales y que, en principio, deberían ser financieramente accesibles para todos’, declaró Deusdedit Mubangizi, director de Políticas y Normas para Medicamentos y Productos Sanitarios de la OMS.
Lograr un acceso equitativo a los medicamentos esenciales requiere una respuesta ‘coherente’ del sistema de salud, respaldada por una ‘firme voluntad política’, cooperación multisectorial y programas centrados en las personas que ‘no dejen a nadie atrás’, añadió.
NUEVOS MEDICAMENTOS CONTRA EL CÁNCER
La última actualización de la Lista Modelo de Medicamentos Esenciales ha incorporado 20 nuevos fármacos, sumando un total de 523, incluyendo nuevas indicaciones para siete productos ya listados que abarcan varios tipos de cáncer, entre otras enfermedades.
‘Las nuevas ediciones de las listas de medicamentos esenciales marcan un paso significativo hacia la ampliación del acceso a nuevos medicamentos con beneficios clínicos comprobados y un alto potencial de impacto en la salud pública mundial’, afirmó Yukiko Nakatani, subdirectora general de Sistemas de Salud, Acceso y Datos de la OMS.
Aunque se han incluido pocos medicamentos para el cáncer en comparación con los aprobados globalmente, la OMS ha seleccionado aquellos que extienden la vida al menos entre cuatro y seis meses debido a sus ‘rigurosos’ criterios de recomendación. El comité de expertos ha sugerido aumentar el acceso a los inhibidores de puntos de control inmunitario PD-1/PD-L1, que potencian la capacidad del sistema inmunológico para reconocer y atacar las células cancerosas.
El pembrolizumab, conocido como ‘Keytruda’ de MSD, ha sido incluido como monoterapia de primera línea para varios tipos de cáncer metastásico, ofreciendo atezolizumab (‘Tecentriq’ de Roche) y cemiplimab (‘Libtayo’ de Sanofi) como alternativas terapéuticas.
Además, se ha añadido blinatumomab CD-19 positivo para adultos y niños con leucemia linfoblástica aguda de linaje B. Además, se ha recomendado el uso de protector solar de amplio espectro para prevenir el cáncer de piel en personas con albinismo.
El organismo ha subrayado diferentes estrategias para mejorar el acceso y la asequibilidad de los tratamientos contra el cáncer, destacando que las estrategias clínicas pueden implementarse de manera inmediata, a diferencia de las reformas de los sistemas sanitarios, lo que puede traer beneficios más rápidos en entornos con recursos limitados.
LISTADO DE MEDICAMENTOS PARA ADULTOS
Además de los mencionados, han sido aprobados otros fármacos como baclofeno, para la espasticidad en parálisis cerebral; el factor de coagulación VIII (recombinante) o emicizumab, para la Hemofilia A; el factor de coagulación IX (recombinante), para la Hemofilia B; citisina, contra el tabaquismo; la triple combinación de elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor, o ivacaftor, para la fibrosis quística.
Se han incluido también glicerol (crema, 15%-20%) contra la dermatitis atópica; las vacunas contra la hepatitis E, el ébola, el mpox y el virus respiratorio sincitial (vacunación materna); o ustekinumab, para la tratar la psoriasis moderada a grave.
Para el abordaje de la hipertensión, se han aprobado la entrada en el listado de dos estrategias, la triple combinación de perindopril, amlodipino y indapamida (con medicamentos de la misma clase como alternativas terapéuticas); y la triple combinación valsartán, amlodipino y hidroclorotiazida (con medicamentos de la misma clase como alternativas terapéuticas).
LISTADO PARA NIÑOS
Entre los nuevos fármacos recomendados para menores de edad se encuentran la triple combinación abacavir, dolutegravir y lamivudina contra el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); el baclofeno, para la espasticidad en parálisis cerebral; el factor de coagulación VIII (recombinante) o emicizumab, para la hemofilia A; o el factor de coagulación IX (recombinante), para la hemofilia B.
El documento ha incluido también las vacunas contra el ébola, la malaria y el mpox; ustekinumab, para la psoriasis moderada a grave; o glicerol (crema, 15%-20%), contra la dermatitis atópica.
Para la fibrosis quística, al igual que en adultos, se ha recomendado la triple combinación de elexacaftor, tezacaftor e ivacaftor, o ivacaftor.
