Un treball signat pels metges de Família José Luis Ramón Trapero, Lucas Matute Zigarán i Ibon Mendiolagaray Bilbao conclou que la creixent recurrència d'incendis "desencadenarà nous quadres clínics que exigiran un abordatge específic des de la Medicina Familiar i Comunitària".
L'article, publicat a la revista especialitzada 'Actualització en Medicina de Família' (AMF) de la Societat Espanyola de Medicina de Família i Comunitària (SEMFYC) i titulat 'La Medicina de Família davant dels incendis forestals', detalla que l'increment d'aquests episodis es traduirà en més aguditzacions de patologies respiratòries i oculars, així com en un augment de casos d'ansietat i estrès posttraumàtic, entre altres problemes emergents.
Els autors subratllen que serà imprescindible un seguiment a llarg termini, atès que es tracta d'"un desafiament sanitari" que "afectarà de forma creixent a l'activitat de l'Atenció Primària". Afegixen que "el canvi climàtic s'ha convertit en una crisi sanitària de magnitud global, ja que l'augment de les temperatures, les sequies prolongades i l'alteració dels patrons de precipitació han creat l'escenari propici per a la proliferació de grans incendis forestals".
El text s'articula al voltant del cas de Carlos, un policia local de 25 anys que acudeix a un Punt d'Atenció Continuada (PAC) després de participar en un dispositiu d'evacuació durant un gran incendi forestal. A partir d'aquest exemple, s'exposa com els grans focs incrementen les intoxicacions per inhalació de fum, les lesions de la via aèria, les cremades i els danys oculars derivats del fum i de les partícules en suspensió.
En relació amb això, els especialistes recorden que la intoxicació per monòxid de carboni, principal causa de defunció immediata en els incendis, i la lesió per inhalació de fum representen dues de les urgències més rellevants que haurà d'identificar el conjunt de professionals. Entre un 10 i un 30 per cent dels pacients amb intoxicació per monòxid de carboni poden presentar un síndrome neurològic tardà, amb deteriorament cognitiu, alteracions de la marxa o canvis de personalitat setmanes després de l'episodi agut.
Complicacions respiratòries i oculars després dels incendis
En l'àmbit respiratori, alerten d'un increment de les descompensacions de malalties respiratòries cròniques, així com de l'aparició d'hiperreactivitat bronquial, bronquiectàsies o limitació crònica al flux aeri en les persones exposades. En les consultes d'Atenció Primària també es veurà un augment de les irritacions oculars, queratoconjuntivitis i altres lesions vinculades al contacte amb el fum i les cendres.
Paral·lelament, adverteixen d'una alta freqüència de crisis d'ansietat, ansietat patològica, depressió i trastorn per estrès posttraumàtic (TEPT). En aquest escenari, consideren que el seguiment continuat propi de la Medicina Familiar facilita la detecció precoç d'aquests trastorns, la intervenció precoç i la coordinació, quan sigui necessària, amb els dispositius de Salut Mental.
L'anàlisi també precisa que una pulsioximetria normal no exclou una intoxicació greu per monòxid de carboni, ja que aquesta tècnica estàndard no distingeix la carboxihemoglobina de l'oxihemoglobina. Per aquest motiu, s'advoca per incorporar pulsioximetres o gasometria als centres de salut sempre que sigui factible.
"L'exploració clínica continua sent determinant per sospitar una lesions per inhalació de fum", assenyalen els experts, que afegeixen que "la presència de sutge a l'orofaringe, vibrisses nasals cremades, esput carbonaci, disfonia o estridor han d'alertar el metge de Família sobre una possible afectació de la via aèria que requereix una actuació urgent".
Respecte al maneig de les cremades, recorden que, en la fase inicial, la mesura més efectiva consisteix a irrigar la zona afectada amb aigua corrent durant 20 minuts, evitant remeis casolans i l'ús sistemàtic d'antibiòtics profilàctics. A més, incideixen que moltes de les seqüeles relacionades amb els incendis no es manifesten en la fase aguda, sinó setmanes o mesos després, la qual cosa situa la Medicina Familiar i Comunitària en una posició clau per detectar i controlar seqüeles respiratòries, neurològiques, dermatològiques i psicològiques.