La ministra de Sanitat, Mónica García, ha celebrat la publicació aquest dilluns al Butlletí Oficial de l'Estat (BOE) d'una nova ordre que estén la coneguda com a 'prova del taló' fins a un total de 21 malalties i eleva fins als 74 anys l'edat màxima per participar en el programa de cribratge de càncer colorectal.
"Una decisió que reforça la prevenció, arriba abans i protegeix millor", ha subratllat la responsable de Sanitat durant l'acte institucional organitzat pel 40 aniversari de la Llei General de Sanitat.
L'ordre SND/356/2026, de 13 d'abril, introdueix canvis de calat en els programes de cribratge prenatal, neonatal i de càncer del Sistema Nacional de Salut. En primer lloc, la tradicional 'prova del taló' passa a denominar-se oficialment Programa de cribratge neonatal de malalties congènites en prova de taló i inclou ara 21 patologies. Entre les noves incorporacions figuren l'acidèmia propiónica, la deficiència primària de carnitina, la deficiència d'acil-CoA deshidrogenasa de cadena molt llarga, diverses formes d'acidèmia metilmalònica, l'acidèmia isovalèrica, la immunodeficiència combinada greu, l'atròfia muscular espinal, l'acidúria 3-hidroxi-3-metilglutàrica i l'adrenoleucodistròfia lligada al cromosoma X.
La norma obliga a més a crear un sistema d'informació d'àmbit estatal que permeti monitorar i avaluar el desenvolupament del programa, amb un informe tècnic anual elaborat pel Ministeri de Sanitat que serà accessible tant per a la ciutadania com per a les administracions. Les comunitats autònomes disposaran d'un any per adaptar els seus propis programes al nou marc.
Quant al càncer colorectal, s'amplia el cribratge poblacional i es fixa com a grup diana homes i dones d'entre 50 i 74 anys, mitjançant un test de sang oculta en femta cada dos anys, alineat amb les recomanacions europees de detecció precoç. L'ordre estableix un calendari d'implantació gradual, amb horitzons de 5 i 10 anys perquè totes les comunitats autònomes hagin estès el programa i assoleixin una cobertura pràcticament completa a la franja de 70 a 74 anys.
En l'àmbit prenatal, l'ordre defineix com a programes poblacionals de la cartera bàsica el cribratge d'anomalies cromosòmiques a través del test combinat del primer trimestre i, en una segona línia, l'anàlisi d'ADN fetal lliure en sang materna. A més, s'haurà d'oferir el cribratge d'infeccions com sífilis, VIH, hepatitis B i estreptococ del grup B a totes les gestants, així com proves enfront d'hepatitis C, virus Zika, Chagas, rubèola o varicel·la.
Com a element novedós, s'incorpora un programa poblacional de cribratge de preeclàmpsia en dones embarassades mitjançant un test combinat en el primer trimestre, que inclou marcadors bioquímics, Doppler d'artèries uterines i mesurament de la tensió arterial mitjana. Les administracions estaran obligades a valorar el risc individual, definir protocols de seguiment i posar en marxa sistemes d'informació i avaluació amb informes tècnics anuals sobre aquests cribratges. Per a aquest programa es fixa un termini de dos anys d'adaptació des de l'entrada en vigor de l'ordre.
La norma també actualitza l'annex de salut pública amb l'objectiu de desplegar la Xarxa Estatal de Vigilància en Salut Pública, reforçant els sistemes d'alerta precoç i el paper de l'Atenció Primària i l'atenció especialitzada en la notificació de riscos dins de la cartera de serveis comuns de salut pública. Així mateix, modifica la composició del Comitè Assessor per a la Cartera Comuna de Serveis en l'Àrea de Genètica, afegint dues vocalies en representació de federacions o agrupacions d'associacions de pacients.
Per últim, es redefineix la rehabilitació de pacients amb dèficit funcional, orientant-la a preservar la major autonomia possible i la qualitat de vida, en coherència amb la Llei 3/2024 sobre ELA i altres malalties d'alta complexitat.