El Grup de Tractament de Tumors Digestius (TTD) ha posat en relleu la utilitat del Registre de Tumors RETUD, una base de dades que dibuixa una imatge fidel de les necessitats, tendències i àrees de millora en el maneig del carcinoma hepatocel·lular, a partir de la informació clínica de més de 800 pacients atesos a Espanya.
Segons ha explicat el president del Grup TTD i cap de servei a l'Hospital Marqués de Valdecilla, Fernando Rivera, aquesta base de dades, la "més gran" a Espanya, ofereix als oncòlegs dades reals sobre la resposta als diferents tractaments i facilita seleccionar les opcions terapèutiques més adequades per a cada perfil de pacient.
RETUD ha servit de suport a dues investigacions desenvolupades per especialistes en tumors hepàtics del TTD, les troballes de les quals s'han donat a conèixer recentment en el Congrés de Càncers Gastrointestinals de la Societat Europea d'Oncologia Mèdica (ESMO-GI, per les seves sigles en anglès) i en la reunió de la Societat Espanyola d'Oncologia Mèdica (SEOM).
El primer estudi, coordinat per l'oncòleg mèdic de l'Hospital Universitari Marqués de Valdecilla Carlos López, ha confirmat l'eficàcia de la combinació atezolizumab i bevacizumab, una de les teràpies sistèmiques més emprades en primera línia a Espanya per al tractament del carcinoma hepatocel·lular avançat.
En aquesta anàlisi del Registre de Tumors s'ha inclòs 247 pacients tractats amb aquesta pauta, utilitzada a Espanya des de fa tres anys. Les dades assenyalen una supervivència lliure de progressió de 10,3 mesos i una supervivència des de l'inici del tractament de 14 mesos. A més, una proporció rellevant de pacients va obtenir control de la malaltia o una resposta inicial al tractament.
"Tot i tractar-se encara de dades preliminars, amb escàs seguiment, aquests resultats són molt importants perquè provenen de la pràctica clínica real", ha assenyalat el responsable de l'estudi.
El treball també ha permès perfilar millor els factors que poden condicionar el benefici d'aquesta teràpia. En concret, els registres de RETUD van mostrar que una funció hepàtica deteriorada o la presència d'invasió macrovascular s'associen amb un pitjor pronòstic i amb resultats menys favorables, tant en supervivència lliure de progressió com en supervivència global.
Contribució a un altre estudi clau
El segon anàlisi, dirigit per l’oncòloga mèdica de l’Hospital Universitari de Burgos Ana María López, ha aportat nova evidència sobre la seqüència de tractament en el carcinoma hepatocel·lular després d’una primera línia amb immunoteràpia i ha posat de manifest que, a Espanya, els inhibidors de la tirosina quinasa (TKI) són l’opció més utilitzada.
Així mateix, aquest treball ha remarcat la necessitat de mantenir un bon estat funcional durant l’evolució de la malaltia per poder accedir a successives línies de tractament que aportin un benefici clínic rellevant.
Per als pacients, projectes com el Registre de Tumors del TTD representen un progrés notable, ja que permeten que l’experiència individual contribueixi a perfeccionar l’atenció dels qui rebran un diagnòstic en el futur. En aquesta línia, la presidenta de la Federació Espanyola del Fetge (FEH), Elena Arcega, ha recalcat que la investigació és "fundamental" per avançar en el tractament del càncer de fetge i ha reclamat que els avenços assolits es distribueixin de manera equitativa entre tots els afectats.
Coincidint amb el Dia Mundial del Càncer de Fetge, que se celebra aquest divendres, els experts del TTD han insistit en la rellevància de la prevenció i el diagnòstic precoç, els progressos en els tractaments, l’abordatge multidisciplinari, la investigació en biomarcadors i la garantia d’un accés equitatiu a les teràpies.
D’acord amb la Societat Espanyola d’Oncologia Mèdica (SEOM), el càncer de fetge es diagnostica cada any a prop de 7.000 persones a Espanya i presenta una supervivència limitada, amb només dos de cada 10 pacients vius als cinc anys del diagnòstic. La incorporació de noves teràpies sistèmiques, juntament amb una atenció integral i multidisciplinària, ha permès millorar les expectatives de supervivència.