CNICeko Carlos III Ikertze Zentroko espezialisten talde batek ikerketa bat burutu du antraziklinak jasotzen dituzten linfoma paziente guztiei cardiologia zaintza intentsiboa aplikatzea komenigarria den zalantzan jartzen duena, eta kontrola arrisku indibidualaren profilaren arabera egokitzea proposatzen du.
Antraziklinak pilare terapeutiko gisa jarraitzen dute hainbat hematologiako minbizietan, bereziki linfomaetan. Hala ere, bere erabilerak bihotz-txartzeak eragin ditzake, eta horregatik, gidalerro klinikoek zaintza kardiobaskular estua gomendatzen dute kimioterapia bitartean eta ondoren.
CNICek ohartarazten du ohiko gomendio horien zati handi bat adituen adostasunetan oinarritzen dela eta arrisku kardiobaskular baxua edo ertainekoa duten pertsonen benetako erabilgarritasunari buruz datu mugatuak daudela.
Eszenatoki honetan, "JACC: CardioOncology" aldizkarian argitaratutako ikerketa honek argitu nahi du zaintza kardiologiko intentsiboak benetan informazio garrantzitsua ematen duen ala ez kardiotoxikotasun arrisku baxua duten pazienteetan. Horretarako, antraziklinetan oinarritutako kimioterapia jasotzeko hautagai diren linfoma diagnostiko berri bat duten 44 pertsona barne hartu ziren.
Parte-hartzaile guztiak bihotzaren irudi magnetikoaren, ekokardiografiak eta biomarkatzaile kardiakoen neurketa seriearen bidez karakterizazio kardiobaskular zehatz bat jasan zuten tratamendu onkologikoaren aurretik, bitartean eta ondoren.
Alterazio arinak eta biomarkatzaileen papera
Pazienteen ia erdiak onkologiko tratamenduarekin lotutako bihotz-funtzioaren disfuntzio irizpideak betetzen zituzten Europako gidalerroen definizioak zorrotz aplikatzen zirenean. Hala ere, proportzio honek nabarmen jaitsi zen odoleko biomarkatzaile jakin batzuk kontuan hartu ez zirenean.
Gainera, alterazioak detektatu arren, gehienak arinak, iragankorrak eta progresiboak izan ziren, tratamenduaren ondoren hilabeteetan zehar garrantzitsua den kardiobaskular gertaeretan itzultzen ez zirenak.
Taldeak ere egiaztatu zuen biomarkatzaileen igoeraren parte garrantzitsu bat kimioterapia hasi aurretik jada presente zela eta denborarekin normalizatzeko joera zuela, minbizi gaixotasunarekin edo estres sistemikoarekin lotutako prozesuak islatzen dituela iradokitzen duena, bihotz-txartze progresibo baten baino gehiago.
Horrela, ikerketak azpimarratzen du bihotz-jarraipenaren intentsitatea paziente bakoitzaren arrisku indibidualera egokitzeko beharra. "Aurkikuntza hauek arriskuaren arabera pertsonalizatutako hurbilketa bat aplikatzea, paziente guztiei modu uniformean jarraipen intentsiboa ezartzea baino eraginkorragoa izan daitekeela iradokitzen dute", nabarmendu du CNICeko zientzia zuzendariak eta lanaren liderra den Borja Ibáñezek, Jiménez Díaz Unibertsitate Ospitalean lan egiten duen kardiologoa eta CIBERko bihotz eta odol sistemako gaixotasunen taldeko burua.
Egileek azpimarratzen dute kardiotoxikotasunaren goiztiar deteazioa lehentasunezko helburu bat dela, baina emaitzek adierazten dute diagnostiko goiztiar, benetako klinika onura eta osasun baliabideen kontsumoaren arteko oreka hobeto egokitu behar dela.
Hala ere, emaitzak neurri txikiagoa den koortea eta jarraipenaren iraupena direla eta, kontuz interpretatu behar direla azpimarratu dute, eta etorkizuneko onkologiko pazienteen bihotz-jarraipen estrategien eguneratzeetarako informazio garrantzitsua ematen dutela adierazi dute.
Madrideko La Paz Unibertsitate Ospitalean kardiologoa den Teresa López-Fernández, Europako Kardiologia Elkarteko cardio-onkologia atala zuzendaria eta ikerketaren coautorea, ikerketa zabalagoak egitearen garrantzia azpimarratu du, jarraipen luzeagoekin, zeinek zein azpiklinal aurkikuntzek benetan iragarpen garrantzitsua duten eta zein pazienteek onura gehiago lortzen duten jarraipen intentsibo batetik zehazteko aukera ematen duten.
"Matrix" ikerketa prospektiboa Europako Batzordearen finantzatuta dago eta, CNICekin batera, Jiménez Díaz Fundazioaren, CIBERko Bihotz eta Odol Sistemako Gaixotasunen Ikerketa Zentroaren, La Paz Unibertsitate Ospitalearen eta lankide internazionalen profesionalek lan egin dute.