Gazte helduen %50etik gehiago, ageriko osasun onekoak eta aurretik patologia kardiakoaren diagnostikorik gabe, aterosklerosi isila aurkezten dute, gaixotasun kardiobaskularren gehiengoaren arduraduna, Carlos III Kardiobaskular Ikerketa Zentroak (CNIC) parte hartu duen lan internazional berri baten arabera.
Ikuspegi internazional honek baieztatzen du aterosklerosia urte asko lehenago hasten dela lehen sintoma klinikoak agertu aurretik. Ikerketa Borja Ibáñez doktoreak gidatzen du, CNICko zientzia zuzendaria, Jiménez Díaz Unibertsitate Ospitaleko kardiologoa eta CIBER Kardiobaskular Gaixotasunen taldeko burua, Henning Bundgaard doktorearekin batera, Kopenhageko Rigshospitaleteko Kardiologiako irakaslea.
Aurkikuntzak, Europako Kardiologia Elkartearen (ESC 2026) Kongresuko "Hot Line" saio batean aurkeztu eta "The New England Journal of Medicine" aldizkarian zabalduak, 16.000 boluntario baino gehiagoren artean, %57,1ek aterosklerosi plakak zituela agerian uzten dute, sintomarik erakutsi gabe eta gaixotasun kardiobaskularra diagnostikatu gabe.
Aterosklerosia gaixotasun kardiobaskularraren kausa nagusia da eta miokardioko infartu gehienaren eta iktusaren atzean dago. Urtero, munduan 20 milioi pertsona inguru hiltzen dira gaixotasun kardiobaskularren ondorioz eta heriotza horien zati handi bat aterosklerosiari egozten zaio. Hala ere, prozesuak isilean aurrera egin dezake hamarkadetan zehar, ateroma plakak arterietan pixkanaka pilatzen diren bitartean.
Lan honek premisa sinple baina eraldatzailea du oinarrian: modelo klasikoa atzean uztea, hipertentsioa, kolesterola edo tabakismoa bezalako arrisku faktoreetan oinarrituta gaixotasun kardiobaskularra jasateko probabilitatea kalkulatzen duena, eta gaixotasuna irudi tekniken bidez zuzenean identifikatzeko ikuspegi batera aurreratzea, agertu aurretik.
Horrela, prebentzio neurriak eta arrisku faktoreen tratamendua aterosklerosi isila objektiboki detektatzean oinarritu daitezke, arriskuaren estimazio zehatzik egin beharrean.
Emandako emaitzak REACTen hasierako faseari dagokio, orain arte aterosklerosi isila helduaroan zehar mapatzeko garatutako proiektu zabalenetako bat.
Lehen fase honetan 16.808 parte-hartzaile sartu dira, 18 eta 70 urte bitartekoak, guztiak gaixotasun kardiobaskular ezagunik gabe. Bakoitzari irudi aurreratuen probak egin zaizkio aterosklerosi plakak karotido, femoral eta koronario arterietan kokatzeko.
Paraleloki, arrisku kardiobaskular faktoreak, biomarkatzaile odol, analisi omikoetarako laginak eta sagu irudiak ikertu ziren, gaur arte sortu den aterosklerosiari buruzko datu-base osatuenetako bat sortuz.
18 eta 29 urte bitarteko gazteei ere eragiten die
Argitaratutako datuek erakusten dute gaixotasuna oso gazte helduetan dagoela jada. 18 eta 29 urte bitarteko pertsonen artean, 13 pertsonatik bat inguru aterosklerosia zuen arteria batean, adinarekin progresiboki handitzen den kopurua, 60 eta 70 urte bitarteko 10 pertsonatik 9ra iritsiz.
Gainera, koronario arterietan aterosklerosia dutenen gehiengoak lepo edo oinetako arterietan ere erakusten dute (karotido edo femoral). Eguneroko iragazketa garrantzitsua da, karotido eta femoraleko ekografia teknika sinpleago, azkarrago eta inbasiboa ez dena delako.
"Gure paradigma batean, ekografo eramangarriak, edozein osasun profesionalek erabil ditzaketenak, gaixotasun kardiobaskularraren iragazketarako estandarra izango dira bizitzako lehenengo etapetatik", Ibáñez.
Gizon eta emakumeen arteko desberdintasun argiak
Ikertzeak sexuaren arabera desberdintasun nabarmenak ere azpimarratzen ditu. Gizonetan, aterosklerosiaren prebalentzia goizago hasten da, emakumeenarekiko bost eta hamar urteko gaixotasun patroi batekin.
Emakumeetan, gehieneko igoera 40 eta 60 urte bitartean ikusten da, menopausia trantsizioarekin orokorrean bat datorren tarte bat. Emaitza hauek sexuaren eta bizitzako etapen arabera prebentzio estrategiak diseinatzea beharrezkoa dela adierazten dute.
Hori dela eta, CNICek emakumeen aterosklerosiaren ikerketari zuzendutako lan ildo paralelo eta osagarria irekita mantentzen du.
Prebentzio kardiobaskularraren modelo berri bat
Beste emaitza nabarmen bat da arrisku kardiobaskularra kalkulatzeko ohiko tresnek (SCORE2 eskalak bezalakoak) jada aterosklerosi isildu duten pertsonen frakzio mugatu bat identifikatzea lortzen dutela.
Ibáñezentzat, ondorio hauek bihotz-gutxiegitasunaren prebentzio eredua berritzeko premia agerian jartzen dute. "Hamarkadetan zehar, arrisku kardiobaskularra adinaren, odol-presioaren edo kolesterolaren faktoreetatik estimatu dugu. Lan honek erakusten du orain pauso bat har dezakegula eta gaixotasuna zuzenean detektatu dezakegula infartu edo istripu bat ekoiztu baino lehen".
Bere iritziz, "etorkizuneko bihotz-gutxiegitasunaren prebentzioa zehatzagoa eta pertsonalizatuagoa izan behar da. Aterosklerosia bere fase hasietan identifikatuz, lehenago esku hartu ahal izango dugu, tratamenduak hobeto egokitu eta bihotz-gutxiegitasunaren karga murriztu".
Bundgaard irakasleak dio emaitzek prebentzioa aldatzeko aukera aparta irekitzen dutela. "Orain arte, prebentzio erabakiak arriskuaren estimazio batean oinarritzen ziren, baina ez genuen jakin gaixotasuna jada presente zegoen. REACTek erakusten du aterosklerosia hamarkadak lehenago detektatu daitekeela klinika manifestazioak agertu baino lehen, eta gaixotasun honen eboluzioaren atlas osatuena eskaintzen du helduaroan zehar", adierazi du.
Ikertzaileak gainera azpimarratzen du datu hauek prebentzio eredu berri bat baloratzeko oinarri zientifikoak ezartzen dituztela. "Aterosklerosia isila ahalik eta azkarren identifikatzea eta tratatzea funtsezkoa da munduko bihotz-gutxiegitasunaren karga murrizteko. Gure emaitzek irudi tekniken bidez gidatutako prebentzio estrategia batek, baita ekografia eramangarria erabiliz, egungo estandarrak hobetzen dituen ebaluatzeko ikerketa prospektiboak egitea babesten dute. Hala baldin bada, zehaztasun medikuntzaren sarrera ekarriko du bihotz-gutxiegitasun ohikoenera", amaitu du.