I rappresentanti di PP, PSOE, Vox e Alleanza di Sinistra hanno concordato, in vista della prossima legislatura e delle elezioni generali del 29 novembre, sulla necessità urgente di rafforzare il finanziamento e di promuovere lo screening del diabete di tipo 1, valutando anche la sua possibile estensione graduale oltre i familiari di primo grado.
Nel dibattito sono intervenuti la candidata al Senato per Zamora e portavoce del PP nella Commissione Sanità del Congresso nella passata legislatura, Elvira Velasco; la coordinatrice delle Strategie di Salute del Ministero della Sanità e rappresentante del PSOE, Pilar Aparicio; la portavoce della Sanità di Vox nell’Assemblea di Madrid, Raquel Barrero Alba; e il consigliere del Gruppo Municipale Más Madrid presso il Comune di Madrid e membro di Alleanza di Sinistra, Miguel Montejo Bombín.
Tutti loro hanno preso parte a una giornata organizzata da Europa Press, promossa dalla Federación Española de Diabetes (FEDE) e dalla sua piattaforma "Crecer Sin Diabetes", dal titolo "Detectar antes para llegar a tiempo. El valor de anticiparse a la diabetes tipo 1", tenutasi a Madrid con il sostegno della casa farmaceutica Sanofi. Durante l’incontro, Velasco ha indicato che l’intenzione è ampliare il test di rilevazione precoce della malattia "dopo i risultati che segnerà lo studio" che il Ministero della Sanità sta già portando avanti, un lavoro che ha definito "un buon lavoro".
In particolare, si è riferita alla valutazione tecnica in corso, sulla quale Aparicio ha sottolineato la necessità di disporre di "prove scientifiche". Dopo che Barrero Alba e Montejo Bombín hanno mostrato il loro accordo su questo punto, la rappresentante socialista ha messo in evidenza i progetti pilota che si stanno sviluppando in diverse zone della Spagna, di fronte all’inequità nello screening segnalata dal resto dei relatori, poiché "molte volte, le buone esperienze servono molto per vedere o migliorare un programma e adeguarlo".
"Continuare a lavorare su ciò che si sta facendo" è, a giudizio di Aparicio, la linea da mantenere all’avvio della nuova legislatura, impostazione che condivide Velasco, favorevole a "estendere il miglior progetto pilota che dia la maggiore efficacia possibile". La dirigente del PP ritiene indispensabile includere il diabete "come pilastro strategico" nelle politiche pubbliche, ricordando che in Spagna ci sono "più di 160.000 persone con diabete di tipo 1" e che "tutti gli anni esordiscono circa 6.000".
Aggiornamento della strategia e rafforzamento del bilancio
Per questo motivo, Velasco ha difeso la necessità di disporre di una coordinazione, "un quadro di bilancio stabile" e "una strategia aggiornata", che non viene rivista dal 2012. Il suo obiettivo è ridurre l’attuale iniquità, per cui ritiene imprescindibile "un quadro di intesa insieme alle comunità autonome" e che "che i programmi pilota servano affinché, a livello del Ministero, si possano attuare nell’ambito nazionale".
In questo scenario, ha fatto riferimento al finanziamento per l’affrontare in modo integrale il diabete, chiedendo "definire bilanci specifici". Barrero Alba ha sottolineato che "il finanziamento in Sanità è prioritario, ma è anche vero che ci sono decisioni del Governo centrale che incidono in modo molto importante sui bilanci delle comunità autonome", valutazione che è stata precisata da Aparicio ricordando che "spetta alle comunità autonome".
Velasco è tornato sulla proposta di uno screening ampliato del diabete di tipo 1, insistendo sul fatto che è fondamentale estendere gli studi pilota per ottenere le prove scientifiche che lo supportino. Per questo, ha indicato il Consiglio Interterritoriale del Sistema Nazionale di Salute (CISNS) come forum adeguato per coordinare queste iniziative.
A sua volta, Aparicio ha ribadito che la rilevazione precoce del diabete di tipo 1 è "fondamentale" e ha sottolineato che si tratta di un "impegno" del Ministero della Salute, che intende "migliorare" in questo ambito. "Abbiamo nuove sfide grazie alla ricerca", ha indicato, aggiungendo al contempo che "qualsiasi programma di screening va oltre il fare un test" e richiede "definire bene la popolazione" bersaglio, così come il momento e il modo in cui effettuarla.
Differenze territoriali nello screening e ruolo delle comunità
Nonostante ciò, Barrero Alba ha ribadito che il programma di screening, con le raccomandazioni attuali, non viene applicato in modo generalizzato, malgrado il suo costo "sia molto basso". A suo parere, "Dovrebbe esserci una politica a livello statale, non solo delle comunità, (...) di rilevazione precoce, come può esserci per la rilevazione precoce del cancro del colon o del cancro del collo dell’utero", ha affermato, per aggiungere che, sebbene "è vero che le comunità autonome organizzano, gestiscono, le politiche sanitarie", al di sopra c’è "un Ministero della Sanità che deve fornire risposte scientifiche".
Tuttavia, ha denunciato che “continuiamo totalmente indipendenti le comunità autonome; non condividiamo dati, non abbiamo gli stessi criteri, i nostri calendari vaccinali vanno ognuno per conto suo”, e ha rimarcato che “i programmi di screening e la prevenzione ognuno va per la propria strada”. A suo giudizio, è indispensabile “che tutti gli spagnoli abbiano la stessa sanità” e ha ribadito la necessità di “screenare i familiari di primo grado in tutto il territorio”.
Da parte sua, Montejo Bombín ha messo l’accento sul fatto che il sistema sanitario deve essere “robusto, ben finanziato e ben gestito”, e che questa solidità deve partire “dall’Assistenza Primaria”. Per quanto riguarda lo screening, ha affermato che “c’è un interesse generale ad andare incorporando queste innovazioni, che sono un cambiamento di paradigma”. “Il lavoro si sta facendo”, ha aggiunto, per assicurare che, a suo parere, “si va così veloce come va veloce la scienza”.
“L’impegno del Ministero e di alcune comunità autonome, è stato chiaro”, ha proseguito. A suo giudizio, “bisogna spingere altre comunità autonome affinché si vadano incorporando, almeno nello screening delle persone che sappiamo già che hanno una relazione genetica con la malattia e con altre malattie endocrinologiche”, indicando che “su questo esiste già un consenso”.
Inoltre, ha indicato che il Governo è “in questo” e “si è compiuto il primo passo” per ampliare i test di rilevamento e analizzare “veramente come funziona lo screening universale”. Per questo motivo, ha concluso che “incoraggiamo le comunità autonome a migliorare il finanziamento di tutti i programmi che hanno a che vedere con l’assistenza sanitaria e a rafforzare, in termini generali, il sistema sanitario”.