Madri lidera em 2026 a classificação de privatização sanitária elaborada pela Federação de Associações para a Defesa da Saúde Pública (FADSP), com 34 pontos sobre um máximo possível de 34, à frente das Ilhas Baleares e da Catalunha, ambas com 28. No extremo oposto está La Rioja, com 14 pontos.
O décimo segundo relatório da organização deixa uma média autonômica de 21,8 pontos e modifica de maneira significativa parte do mapa em relação a 2025. As maiores subidas correspondem a Madri e ao País Basco, com seis pontos a mais, seguidos de Astúrias, com 5,5, e Cantábria, com cinco. A Comunidade Valenciana registra a maior queda, com sete pontos a menos, à frente de La Rioja, que perde cinco.
Um mapa autonômico com mudanças em relação a 2025
Além dos movimentos mais pronunciados, Galícia ganha três pontos; Navarra, 2,5; Catalunha, dois; Castilla-La Mancha, um; e Castilla e León, meio ponto. Canárias e Aragão perdem dois, enquanto Andaluzia, Extremadura e Múrcia retrocedem 2,5.
Na Andaluzia, além disso, a Federação aponta que a queda observada este ano poderia estar relacionada com uma modificação das atribuições orçamentárias, uma circunstância que aconselha cautela ao interpretar sua evolução interanual.
A classificação da FADSP em 2026
A tabela registra os resultados das 17 comunidades autônomas e sua variação em relação ao relatório anterior. A classificação corresponde exclusivamente à metodologia da FADSP e não constitui um ranking oficial do Ministério da Saúde nem mede a qualidade geral dos sistemas de saúde autonômicos.
| Comunidade autônoma | Pontuação 2026 | Pontuação 2025 | Variação |
|---|---|---|---|
| Madri | 34 | 28 | +6 |
| Ilhas Baleares | 28 | 27 | +1* |
| Catalunha | 28 | 26 | +2 |
| Canárias | 26 | 28 | -2 |
| País Basco | 24 | 18 | +6 |
| Astúrias | 23,5 | 18 | +5,5 |
| Aragão | 22 | 24 | -2 |
| Galícia | 22 | 19 | +3 |
| Andaluzia | 20,5 | 23 | -2,5 |
| Navarra | 20,5 | 18 | +2,5 |
| Cantábria | 19 | 14 | +5 |
| Castilla-La Mancha | 19 | 18 | +1 |
| Comunidade Valenciana | 19 | 26 | -7 |
| Castilla e León | 18,5 | 18 | +0,5 |
| Extremadura | 17,5 | 20 | -2,5 |
| Múrcia | 15,5 | 18 | -2,5 |
| La Rioja | 14 | 19 | -5 |
*Dado correspondente ao relatório original de 2025. A tabela histórica do documento de 2026 atribui 28 pontos a Baleares para esse exercício.
Astúrias, Extremadura e Castilla-La Mancha quase duplicam seu indicador desde 2014
A comparação a longo prazo oferece uma perspectiva diferente da variação registrada durante o último ano. Desde que a FADSP começou a elaborar sua série em 2014, Astúrias é a comunidade onde mais cresceu o indicador, 95,8%, seguida de Extremadura, com 94,4%, e Castilla-La Mancha, com 90%.
A seguir aparecem Andaluzia, com um incremento acumulado de 70,8%, e Baleares, com 55,6%. A evolução mostra assim que parte do crescimento mais intenso ocorreu em territórios que partiam de pontuações relativamente reduzidas no início da série.
Como se constrói o índice
A FADSP utiliza dez variáveis para elaborar sua classificação. Entre elas estão a população coberta por mutualidades de funcionários que opta por seguradoras privadas, o gasto por habitante em seguros de saúde, o gasto em produtos de saúde, a porcentagem do orçamento de saúde pública destinada a concertos, o peso das camas e dos equipamentos de alta tecnologia privados e a utilização de consultas privadas.
A organização incorpora ainda a existência de concessões administrativas de gestão de saúde a empresas privadas e a dedicação exclusiva de profissionais e responsáveis pela saúde pública.
Os oito indicadores quantitativos são distribuídos em quartis e recebem entre um e quatro pontos em função da posição de cada comunidade em relação às demais. As outras duas variáveis aportam zero ou um ponto. O resultado é, portanto, um indicador relativo, no qual a evolução de uma autonomia também depende do que ocorre no restante.
A informação utilizada procede majoritariamente de 2025, embora os últimos dados disponíveis sobre concertos, camas privadas e equipamentos de alta tecnologia correspondam a 2024.
O relatório muda dois indicadores em relação ao ano passado
A edição de 2026 introduz uma modificação nas duas variáveis relativas ao uso de consultas privadas. Em relatórios anteriores, a FADSP contabilizava conjuntamente aqueles que utilizavam exclusivamente a saúde privada e aqueles que combinavam esta com a pública; este ano separa ambos os grupos para medir especificamente as pessoas que recorrem apenas a consultas privadas.
A Federação sustenta que a mudança mal altera o resultado global e mantém o mesmo peso dessas variáveis dentro do índice. A modificação metodológica deve ser levada em conta, no entanto, ao comparar diretamente as pontuações de 2025 e 2026.
14,2 milhões de pessoas têm seguro de saúde privado
O relatório também analisa a evolução geral da saúde privada à margem da classificação territorial. A FADSP cifra em 14,2 milhões as pessoas com seguro de saúde privado em 2025, o máximo da série analisada, e calcula que a porcentagem da população com essas apólices aumentou 81% desde o início de seus registros.
Em paralelo, o gasto com saúde do bolso cresceu 52,8% e o gasto com saúde privada ronda os 34.000 milhões de euros, equivalentes, segundo os dados coletados pela organização, a 2,5% do PIB e aproximadamente a 27% do gasto total em saúde.
A Federação atribui essa evolução, entre outros fatores, às dificuldades de acesso e às listas de espera da saúde pública. Essa relação causal faz parte da interpretação que realiza a própria FADSP em seu relatório.