El gerente de la Alianza Médica por la Salud Planetaria, Antonio Franco, sostiene que avanzar hacia un modelo sanitario más sostenible y con menor huella ecológica exige convertir la sostenibilidad en parte de la “clínica”, incorporándola a los protocolos asistenciales y a las decisiones de compra y de organización mediante criterios definidos y evaluables.
“Cuando el clínico y el hospital perciben que mejora la calidad y la eficiencia, la adopción se acelera y el cambio se vuelve sostenible con el tiempo”, ha subrayado durante el III Congreso Nacional One Health, promovido por la Plataforma One Health junto con el Instituto de Salud Carlos III (ISCIII).
En este encuentro se ha puesto sobre la mesa la conveniencia de introducir parámetros de sostenibilidad en todas las fases de decisión del sistema sanitario, desde la innovación tecnológica hasta la contratación pública y la planificación estratégica, sin menoscabar la calidad de la atención, la seguridad de los pacientes ni la equidad en el acceso a la salud.
Para lograrlo, Franco ha recalcado que es imprescindible aplicar una lógica basada en el valor clínico y en la seguridad. “Reducimos impacto cuando evitamos variabilidad innecesaria, duplicidades y sobreuso, cuando protocolizamos el uso de tecnología según indicación clínica, y cuando mejoramos procesos como mantenimiento, trazabilidad, logística y reutilización allí donde sea seguro”, ha señalado, reclamando guías clínicas y de proceso con este enfoque y una formación específica para los profesionales.
En la misma sesión, moderada por la vocal de la junta directiva de la Plataforma One Health en representación de la Asociación Española de Bioseguridad, Mª Fabiana Ceide, han intervenido también el secretario general de la Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN), Pablo Crespo; el responsable de Salud y Cambio Climático en el Gabinete de la ministra de Sanidad, Héctor Tejero; y la técnica de Innovación y Sostenibilidad en Salud del Servicio Gallego de Salud (SERGAS), Mª Beatriz Piñeiro.
En un escenario condicionado por el cambio climático, la presión sobre los recursos naturales y la obligación de transitar hacia sistemas más eficientes, resilientes y preventivos, los ponentes han analizado, desde la óptica ‘One Health’, la estrecha relación entre la salud de las personas, el entorno y los modelos productivos.
Resistencias antimicrobianas y papel de los jóvenes
A lo largo de la jornada se ha remarcado igualmente el peso que tienen la formación y la movilización de estudiantes y jóvenes profesionales en la respuesta frente a la resistencia a los antimicrobianos (RAM). Se han revisado los progresos en el uso responsable de antibióticos, el nivel de integración de los ámbitos humano, animal y ambiental, así como los obstáculos que aún impiden una implantación uniforme y coordinada en todo el territorio.
La mesa “Formar y actuar, jóvenes protagonistas en la lucha contra las resistencias antimicrobianas” ha estado moderada por la vocal de la junta directiva de la Plataforma One Health en representación de la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Farmacia, Mª José González, y ha contado con el profesional del Servicio de Microbiología del Hospital Universitario Ramón y Cajal Jerónimo Rodríguez Beltrán; la vicepresidenta de Capacitación y Actividades en IFMSA-Spain, Gala Sedano; la coordinadora del PRAN en el área de Sanidad Animal, Cristina Muñoz; la policy manager de MSD en España, Bárbara Astilleros; y la promotora de la iniciativa MicroMundo de la Universidad Complutense y profesora de Biología y Geología, Blanca Meleiro Rubio.
La policy manager de MSD en España ha puesto el foco en la inmunización como aportación esencial frente a la RAM. “Esto ayuda a frenar la aparición de resistencias y a reforzar un abordaje integral e intersectorial frente a la resistencia antimicrobiana”, ha indicado.
Comunicar el enfoque One Health, un desafío pendiente
Otra de las mesas de debate se ha dedicado al desafío de trasladar a la ciudadanía el enfoque ‘One Health’. Varios participantes han recordado que la responsabilidad social de informar sobre salud y medio ambiente es compartida por todos los agentes implicados, que deben traducir la evidencia científica a un lenguaje comprensible y útil para que la población pueda tomar mejores decisiones en su día a día.
Al mismo tiempo, han advertido de que la comunicación con perspectiva ‘One Health’ se desarrolla en un entorno digital complejo, dominado por la rápida difusión de bulos en redes sociales, donde se priorizan mensajes breves y cargados de emoción, y por algoritmos que tienden a ofrecer contenidos alineados con los sesgos previos de cada usuario.
El asesor de comunicación del Foro Español de Pacientes, Antonio Manfredi, ha alertado de que, si la comunicación falla, “se puede sentir que las recomendaciones (...) son arbitrarias o impositivas”, y de que los pacientes pueden dejar de seguir las indicaciones si no entienden el motivo de una intervención de salud pública; incluso, “el vacío de una comunicación deficiente puede ser llenado rápidamente por teorías simplistas o erróneas”.
Para hacer frente a este escenario, Manfredi y el resto de especialistas han propuesto pasar de limitarse a transmitir datos a establecer una comunicación verdaderamente eficaz, es decir, humanizar el relato: “No hablar solo de datos o del planeta, sino de cómo esto afecta directamente a la vida cotidiana del paciente y su familia”, han indicado.
En esta mesa, titulada “Comunicar One Health: los medios y la responsabilidad social de informar sobre salud y medio ambiente” y moderada por la vocal de la junta directiva de la Plataforma One Health en representación de la Fundación Mundo Sano, Arancha Amor, han participado, junto a Manfredi, el director de EFE Salud, Ángel Alonso; la coordinadora editorial de proyectos e impacto y representación institucional de Fundación Maldita.es, Rocío Benavente; el vicepresidente de la Asociación Nacional de Informadores de la Salud (ANIS), Xavier Granda; y la coordinadora y redactora jefa del Servicio de Información y Noticias Científicas (SINC), Verónica Fuentes.