QUIÉN ES QUIÉN
A MANO ALZADA
Sanidad ha presentado una oferta de 12.366 plazas de Formación Sanitaria Especializada (FSE). La mayoría (9.276) son para Medicina (MIR). Por especialidades, lidera el ranking la Medicina Familiar y Comunitaria (MFyC) con 2.544, menos de las que el propio Ministerio estableció como necesarias en un informe de 2023.
Entre las 9.276 de MIR, hay 8.998 de titularidad pública y 280 pertenecientes a centros de titularidad privada. Además de éstas, hay plazas para Enfermería (2.279), Farmacia (362), Psicología (280), Química (29), Biología (83) y Física (57).
¿Cuántos médicos se necesitan en España?
La cifra total está por encima de las ofertadas para el periodo 2023-2024, que fueron 11.600; y en 2024-2025, cuando se convocaron 11.943. Desde 2018, subrayan en el Gobierno de España, se ha producido un incremento del 54%, con el objetivo de reducir el déficit de profesionales sanitarios.
En el Informe de necesidad de médicos especialistas en España 2023-2035, elaborado por el Ministerio de Sanidad, se remarcaba que, en aquel momento, España necesitaba 5.874 médicos especialistas y se hacía hincapié sobre lo envejecida que está la profesión: en 2023, el 51,3% de los médicos especialistas tenía entre 50 y 65 años y casi 1 de cada 4 (un 23,8%) tenían entre 60 y 65 años.
Si el análisis se centra solo en la red pública, el 46,3% de los médicos tenían 50 o más años, y el 21,2% (1 de cada 5) 60 o más, con prácticamente el doble de mujeres que de hombres en este grupo (29,6% Vs. 15,6%). En total, el número de médicos activos en España en 2023 era de 190.861, lo que deparaba una ratio de 400,05 médicos especialistas por cada 100.000 habitantes.
Médicos de familia
Basta un parangón para comprobar que España tiene un problema en cuanto a la Medicina Familiar y Comunitaria: como ya se ha visto antes, había (en 2023) 400,05 médicos por cada 100.000 habitantes. Teniendo en cuenta solo los médicos de familia, la ratio es de 74 por cada 100.000. Con diferencias de casi 50 médicos entre Castilla y León (97,6) y Baleares (49,7). Junto a Baleares, en la parte inferior del ranking, están Madrid, Canarias y Asturias.
Otro dato contundente es que, de los 5.874 médicos especialistas que hacían falta en España, 4.502 eran de la especialidad de MFyC. De hecho, en el informe se dice que “el número mínimo neto de plazas de Medicina Familiar en 2024 que eliminaría el déficit en 2028 es de 2.741”. Esta oferta, agregan en el estudio, “debe mantenerse en las siguientes tres convocatorias para, a partir de ahí, reducirse paulatinamente hasta en tornos a 2.500 plazas anuales”. La realidad, sin embargo, es que para 2024 se convocaron 2.489 plazas; fueron 2.508 un año después, y las ya comentadas 2.544 de esta última convocatoria.
En Sanidad (según lo publicado en el informe) estiman que el déficit de médicos de familia será de 5.496 en 2029. A partir de 2030, agregan, “habrá un cambio paulatino de déficit a equilibrio, con la falta de en torno a 2.100 médicos en 2035”.
Fuentes de Sanidad aclaran que no es el Ministerio el que decide las plazas que se convocan, sino que depende de las peticiones que haga cada Comunidad autónoma, en función de su capacidad y de las unidades docentes de las que dispongan. El Ministerio, apuntan, “dice que sí a todo lo que se pide, porque las CCAA ya saben que han de hacer esa solicitud condicionada, pero no decide directamente sobre el número de plazas”.
Plazas MIR sin cubrir
Una de las propuestas que se planteó en 2022 para afrontar el problema de la falta de médicos fue aumentar el numerus clausus de Medicina en las universidades públicas. Con datos del informe referido, del curso 2016-2017 al de 2022-2023, el número de nuevos estudiantes en Medicina aumentó un 8,2%, “consecuencia fundamentalmente del enorme incremento de matrícula en las universidades privadas”, sostienen.
El acceso al grado en Medicina en España presenta problemas de equidad, indican desde el Ministerio, y “las exigentes condiciones académicas de acceso de las universidades públicas se pueden esquivar accediendo a universidades privadas, que requieren credenciales académicas inferiores pero económicas mayores. La asignación social de un recurso tan escaso (la demanda en primera opción de plaza para el grado en Medicina es de más de 60.000 candidatos) es inequitativa, al basarse en selección económica. El número de facultades privadas de Medicina en España ha pasado en 17 años de 2 a 14”, subrayan en el estudio.
A pesar de que hay más plazas MIR convocadas que graduados el curso previo, en la convocatoria de 2022-2023, se quedaron 202 sin cubrir en el primer llamamiento, todas ellas de Medicina Familiar y Comunitaria.
Finalmente, concretan, “se adjudicaron en un segundo llamamiento 71 de las 202 plazas inicialmente vacantes de MFyC (131 definitivamente sin cubrir)”. Para ello, se amplió el cupo de extranjeros extracomunitarios y se permitió la elección a los aspirantes que decidieron no elegir en su llamamiento por el turno ordinario.
Incentivos para cubrir las plazas
Señalan, a su vez, en el informe, que se han ensayado diferentes incentivos para cubrir las plazas MIR menos atractivas, destacando los promovidos por Cataluña. En la convocatoria d 2022-23, la Generalitat de Cataluña ofreció incentivos económicos a los MIR que eligieran la especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria de 5.000, 7.000 o 9.000 euros anuales adicionales, según el área geográfica en donde estuviese la plaza, diferenciándolo entre el área metropolitana de Barcelona, en el resto de Barcelona o en otras partes de Cataluña.
El incentivo, destacan, “funcionó parcialmente, pero no ha sido suficiente para compensar las fuertes preferencias por las ciudades y por los hospitales”. A pesar del incentivo, “Cataluña tiene más dificultades de cobertura MIR de MFyC que el conjunto del Estado. Las plazas de MFyC en Cataluña han sido elegidas con números de orden peores que en el conjunto del Estado. Después de Castilla León, Extremadura, Navarra y La Rioja, Cataluña ocupa el cuarto lugar por la cola en las preferencias por MFyC”, concretan.
