El intervalo que pasa desde el inicio de los síntomas hasta la intervención quirúrgica resulta determinante en el riesgo de fallecimiento de los pacientes con rotura de aneurisma de aorta. Así lo concluye un trabajo del Hospital Universitari i Politècnic La Fe de Valencia, que ha identificado una relación estadísticamente significativa entre el tiempo de espera y la mortalidad.
Los hallazgos se han dado a conocer en el X Simposio Internacional de Cirugía Endovascular, impulsado por el Capítulo de Cirugía Endovascular de la Sociedad Española de Angiología y Cirugía Vascular (SEACVE), a partir del análisis de 68 pacientes atendidos por esta urgencia vascular.
Un aneurisma de aorta consiste en una dilatación anómala de la arteria principal del cuerpo. En caso de rotura, la hemorragia interna progresa con gran rapidez y exige una respuesta inmediata, por lo que la detección temprana, la coordinación entre niveles asistenciales y el acceso ágil al quirófano resultan claves.
El trabajo detalla que el tiempo prequirúrgico medio, calculado desde la aparición de los primeros síntomas hasta la intervención, fue de 152,81 minutos y que en el 61,2 por ciento de los casos se superaron los 90 minutos. Los autores observaron una asociación entre este periodo y un incremento de la mortalidad.
Asimismo, se revisaron los resultados en función de la modalidad de tratamiento empleada, aunque no fue posible demostrar la superioridad de una técnica sobre otra, debido a que los grupos comparados no eran aleatorizados. Aun así, las cifras reflejan una mortalidad del 36,8 por ciento en los pacientes tratados con procedimientos endovasculares y del 53 por ciento en aquellos sometidos a cirugía abierta.
En este sentido, los investigadores destacan que la selección de la técnica depende, entre otros aspectos, de la morfología del aneurisma y del estado clínico del enfermo, de modo que la estrategia debe individualizarse según cada caso y ajustarse a los recursos disponibles en cada hospital.
En conjunto, las conclusiones del estudio refuerzan la necesidad de establecer circuitos de traslado rápidos y seguros para una patología en la que cada minuto cuenta, además de priorizar, siempre que esté indicada, la reparación endovascular.