El Grupo de Tratamiento de Tumores Digestivos (TTD) ha puesto de relieve la utilidad del Registro de Tumores RETUD, una base de datos que dibuja una imagen fiel de las necesidades, tendencias y áreas de mejora en el manejo del carcinoma hepatocelular, a partir de la información clínica de más de 800 pacientes atendidos en España.
Según ha explicado el presidente del Grupo TTD y jefe de servicio en el Hospital Marqués de Valdecilla, Fernando Rivera, esta base de datos, la “mayor” en España, ofrece a los oncólogos datos reales sobre la respuesta a los distintos tratamientos y facilita seleccionar las opciones terapéuticas más adecuadas para cada perfil de paciente.
RETUD ha servido de soporte a dos investigaciones desarrolladas por especialistas en tumores hepáticos del TTD, cuyos hallazgos se han dado a conocer recientemente en el Congreso de Cánceres Gastrointestinales de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO-GI, por sus siglas en inglés) y en la reunión de la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM).
El primer estudio, coordinado por el oncólogo médico del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Carlos López, ha confirmado la eficacia de la combinación atezolizumab y bevacizumab, una de las terapias sistémicas más empleadas en primera línea en España para el tratamiento del carcinoma hepatocelular avanzado.
En este análisis del Registro de Tumores se ha incluido a 247 pacientes tratados con esta pauta, utilizada en España desde hace tres años. Los datos señalan una supervivencia libre de progresión de 10,3 meses y una supervivencia desde el inicio del tratamiento de 14 meses. Además, una proporción relevante de pacientes obtuvo control de la enfermedad o una respuesta inicial al tratamiento.
“A pesar de tratarse aún de datos preliminares, con escaso seguimiento, estos resultados son muy importantes porque provienen de la práctica clínica real”, ha señalado el responsable del estudio.
El trabajo también ha permitido perfilar mejor los factores que pueden condicionar el beneficio de esta terapia. En concreto, los registros de RETUD mostraron que una función hepática deteriorada o la presencia de invasión macrovascular se asocian con un peor pronóstico y con resultados menos favorables, tanto en supervivencia libre de progresión como en supervivencia global.
Contribución a otro estudio clave
El segundo análisis, dirigido por la oncóloga médica del Hospital Universitario de Burgos Ana María López, ha aportado nueva evidencia sobre la secuencia de tratamiento en el carcinoma hepatocelular tras una primera línea con inmunoterapia y ha puesto de manifiesto que, en España, los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) son la opción más utilizada.
Asimismo, este trabajo ha remarcado la necesidad de mantener un buen estado funcional durante la evolución de la enfermedad para poder acceder a sucesivas líneas de tratamiento que aporten un beneficio clínico relevante.
Para los pacientes, proyectos como el Registro de Tumores del TTD representan un progreso notable, ya que permiten que la experiencia individual contribuya a perfeccionar la atención de quienes recibirán un diagnóstico en el futuro. En esta línea, la presidenta de la Federación Española del Hígado (FEH), Elena Arcega, ha recalcado que la investigación es “fundamental” para avanzar en el tratamiento del cáncer de hígado y ha reclamado que los avances logrados se distribuyan de manera equitativa entre todos los afectados.
Coincidiendo con el Día Mundial del Cáncer de Hígado, que se celebra este viernes, los expertos del TTD han insistido en la relevancia de la prevención y el diagnóstico temprano, los progresos en los tratamientos, el abordaje multidisciplinar, la investigación en biomarcadores y la garantía de un acceso equitativo a las terapias.
De acuerdo con la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), el cáncer de hígado se diagnostica cada año en torno a 7.000 personas en España y presenta una supervivencia limitada, con solo dos de cada 10 pacientes vivos a los cinco años del diagnóstico. La incorporación de nuevas terapias sistémicas, junto con una atención integral y multidisciplinar, ha permitido mejorar las expectativas de supervivencia.