Biriketak, anemiak, malaria, eztula, VIH eta desnutrizio kronikoa San Lorenzoko osasun zentroan iristen diren pazienteen artean ohikoenak diren gaixotasunen artean daude, Peruako Amazonian garrantzitsua den herrietako bat, non bere biztanleen %70 baino gehiago herri indigenetakoak diren.
Loreto departamentuko hirian, Peruako eremu handienean, 60.000 pertsona inguru bizi dira, oso gazte den populazioarekin: gutxienez erdia 18 urte baino gazteagoak dira. Horregatik, osasun publiko establezimendu honetara joaten diren gehienak haur eta nerabeak dira.
Zentroaren murrizketek, hala ere, mediku beharrak asetzen ez dituztenez, gaixoak beste hiri nukleo batzuetara bidaltzera behartzen dituzte. Baina Amazonako komunitateek hamarkadetan zehar jasandako distantzia handiek eta konektibitate eskasak zaildu egiten dituzte bidaiak eta familia batzuek laguntza bilatzeari uztea eragiten dute.
Kasuen konplexuentzako hurbileneko erreferentzia Yurimaguas da, 45 minutura hegazkinez edo San Lorenzotik ibaiko bidaia hamabi ordu inguru eginez, pazienteen bizitza arriskuan jartzen duen ibilbidea. Gainera, Yurimaguas ospitaleak ez du pediatriako Intentsibitate Arretako Unitate (IAU) bat, gazte populazio nagusiari arreta ematen arren.
"Yurimaguas ez badigu (soluziorik) ematen, Iquitosekin koordinatu behar dugu", adierazi du Liseth Durandek, San Lorenzoko osasun sustapeneko arduradunak, Europa Press-i egindako adierazpenetan. Iquitosera bidaltzeak egoera are konplikatuagoa egiten du, San Lorenzotik astero bi hegaldi besterik ez daude, Yurimaguasera, aldiz, egunero joan daiteke.
Praktikan, San Lorenzon eta Yurimaguasen ez den haur batek ia 850 kilometro egin beharra izan dezake tratamendu egokia jasotzeko. Horrela deskribatzen du Carlos Albrecht, Peruako Haurren Nazio Batuen Funtsaren (UNICEF) osasun eta nutrizio ofizialak: "Imaginatu Andoaseko pneumonia duen haur bat, San Lorenzotik hamar orduetara, hemen (mediku zentroan) hamar ordu geroago iristen dela eta tratatu ezin dela. Yurimaguasera joan behar du. Hegazkinik ez badago, beste hamar edo hamabi ordu behar dira azkenean laguntza jasotzeko, onartzen badute. Bestela, Iquitosera joan beharko luke".
Errealitate honi aurre egiteko, Nazio Batuen agentziak antolakunde indigenekin, Peruko agintariekin eta Europar Batasuneko finantzaketarekin lankidetzan aritzen da alerta goiztiarren sistemak indartzeko. Helburua da komunitateek arriskuak detektatu eta erantzun azkarrak aktibatu ahal izatea ez bakarrik osasun larrialdietan, baizik eta sute, uholde edo genero indarkeria aurrean ere.
Indigenen brigadak eta komunitate komiteak larrialdietan
Marko honetan larrialdi eta katastrofen komunitate komiteak sortzen dira, UNICEF eta Gosearen Aurkako Ekintza (ACH) bezalako entitateek antolatu, prestatu eta hornitutako indigenen brigadak. Talde hauek botikina, eramanak, ordenagailu bat agintari lokalekin laguntza eskatzeko eta megafonoak dituzte, behar denean populazioa abisatzeko eta informatzeko.
Gutxienez Datem del Marañón probintzian bost komunitate indigena daude komite hauekin, horien artean Trueno Cocha eta Puerto Industrial, San Lorenzotik chalupa batean, motorra duen txalupa txiki batean, bost eta 15 orduko distantzian kokatuta. Arriskuaren kudeaketa eta larrialdi erantzun talde hauek autonomia jakin bat, nahiz eta oraindik mugatua, ematen diete 1.600 pertsona baino gehiagori komunitate hauetan bizi direnak.
Txertaketa kanpainak eta hotz katearen erronkak
UNICEFen programak "hamar, 15 edo 20 eguneko arreta integraleko brigadak" barne hartzen ditu, zeinak basoaren isolatutako puntu batzuetara joaten diren, San Lorenzoko arduradunak azaltzen du. Hala ere, azpimarratzen du txertoak azken asentamenduetara baldintza egokietan eramatea erronka iraunkorra dela.
"Txertoak ditugu baina hotz kateak oso garrantzitsua da. Hotz kate segurua bermatzen ez badugu, azken herrira iritsi ezin gara, txerto segururik bermatzen ez dugulako. (....) Batzuetan ez da hotz kateari elikatzeko puntu egokirik eta hauek apurtzea saihesteko baldintzarik ez dute", adierazi du.
Tokiko populazioaren iritzia txertaketari buruz galdetuta, Durandek kultura faktoreak sartzen direla onartzen du. Eremuan gutxienez zazpi herri indigenak —awajún, wampís, kichwa, candoshi (kandozi), achuar, shawi eta chapra— eta mestizo populazioa bizi dira, bakoitzak bere kosmovisio propioak dituena.
"Haiek euren kultura dute, euren pentsatzeko modua. Gainera, talde kristauek pixka bat bazterketa dute. Zenbaitek ukatzen dute, txertoa hiltzen dela diotelako", adierazi du. Azken hamarkadetan, eliza evangeliarrak —bereziki adventistak— eragina irabazi dute jatorrizko herrien artean, nahiz eta Eliza katolikoaren presentzia ere egon.
Erreligiozko liderrek eta bizitzak salbatzeko ikuspegi interkulturalra
Testuinguru honetan, sentsibilizazio ekintzak funtsezkoak dira. UNICEFeko taldea osasun langileekin eta komunitate liderrekin lan egiten du komunikazio gaitasunak indartzeko eta txertoen onurak, elikadura eta higiene praktika oinarrizkoen inguruko informazio argia eskaintzeko, esaterako, eskuak garbitzea.
"Evangeliar artzainengana ere hurbildu gara, Datem del Marañónen komunitate mugimendu ekintza guztietara gehitzeko. Bizitzak salbatzen dituzten praktiken zabalkuntzan garrantzitsuak direla uste dugu, zehazki txertoa", kontatu du Ysabel Limachek, UNICEFeko gizarte aldaketa eta portaera ofizialak.
Puntu honetan, ikuspegi interkulturalak garrantzi berezia hartzen du, "ezagutzea eta ulertzea" helburu duten populazioetan, esku-hartzeak euren errealitate sozial-kulturalera egokitzeko moduan. Limacherentzat, gakoa da "pertsonak sentitu ahal izatea jarduera horiek euren eguneroko bizitzan gehitzen direla, ez dela (...) zalantzarik sortzen", proiektuen jarraipena denboran laguntzen duena.
Horrela, osasun zentroetara doazen erabiltzaileek informazio materialak aurkitzen dituzte eskualdeko jatorrizko hizkuntzetan, espainolez gain. Halaber, emakumeek bertikaleko jaiotza bidez haurrak jaurtitzeko aukera dute, emakumea bertan jartzen den tradiziozko praktika, mina murrizten duena eta haurra jaurtitzea errazten duena.
"Hori islatzen da komunitate indigenako lider bakoitzarekin egiten dugun lanean. Nor diren, nola diren, zer pentsatzen duten, familien gaineko eragina, familien osasun, hezkuntza (...) erabakietan duten eragina aitortzen dugu (...) Komunitatean dagoen indartzea aukeratzen baduzu, jarduera horiek denboran iraun ahal izateko baldintzak sortzen ari zara instituzioek lurraldea uzten dutenean", azaldu du.
Ekipoen eta materialen hornidura gainditzen, UNICEFek azpimarratzen du "ikuspegi integrala" eta "gizarte entzumena" direla komunitateek indartzen eta euren buruak antolatzen laguntzen dutenak ingurune isolatu batean, Estatuaren hamarkadetako absentzia markatua.