Dapagliflozina sendagaia, diabetes mota 2rako adierazia, estenosi aortiko larria duten pazienteetan aorta balbula perkutaneoaren inplantazioan (TAVI, ingelesezko siglak) eboluzio kliniko hobearekin lotuta dago. Onura hau bihotz-funtzioaren graduaren independentziaz behatzen da, "DapaTAVI" ikerketaren analisi zabalduak baieztatzen duen bezala, Carlos III Cardiovascular Research Center (CNIC) eta Espainiako Kardiologia Elkarteko adituek gidatua.
"Orain arte jakin genuen dapagliflozina TAVIri azpiritutako pazienteen iragarpena hobetzen zuela. Orain ikusi dugu onura hori mantentzen dela funtzio bentrikularki murriztua duten pertsonen artean eta funtzioa mantentzen dutenen artean", azaldu du CNICko zientzia zuzendariak, Jiménez Díaz Unibertsitate Ospitalean kardiologoa eta CIBER bihotz eta odol sistemako gaixotasunetan (CIBERCV) taldeko burua den Borja Ibáñezek.
Lan hau "European Journal of Heart Failure" aldizkarian argitaratu zen, TAVIrekin tratatutako 1.223 estenosi aortiko larria duten pertsonen analisia egin zuen 39 ospitale espainiarretan. Koorte honetatik, %17,4k frakzio murriztua zuen (40% edo gutxiago), besteek, aldiz, 40%tik gorako bentrikularki funtzioa mantentzen zuten.
Urte bateko jarraipenaren ondoren, ikerketa taldea egiaztatu zuen dapagliflozina modu uniformean heriotza edo bihotz-hutsegitearen okerragoa izateko arriskua murrizten zuela ebaluatutako azpigrupotan, CNICtik adierazi dutenez.
Estatistika modeloek sendagaiaren babesteko efektua bentrikularki funtzioaren espektro osoan mantentzen zela baieztatu zuten, frakzio murriztua zutenen eta mantentzen zutenen artean ez zegoen diferentziarik garrantzitsurik.
"Aurkitutako garrantzitsuenetako bat da onura oso azkar agertzen dela esku-hartzean. Lehen hilabeteetan bihotz-hutsegitearen gertakariak murrizte nabarmena behatu dugu, hain zuzen ere, paziente hauentzat ahulen den aldi hori", zehaztu du Valladolid Unibertsitate Kliniko Ospitaleko eta CNICko ikertzaile Ignacio Amat-Santos, lanaren coautorea.
Ikertzeak ere egiaztatu du tratamendua segurua dela adineko pazienteetan: adinaren batez bestekoa 82 urtekoa izan zen, SGLT2 inhibitzaileen aurreko probetan gehiengoaren gainetik. "Talde honetan eraginkortasuna eta segurtasuna demostratzeko garrantzi handia du", azpimarratu du CNICeko zuzendari nagusi Valentín Fusterrek, ikerketaren coautoreak.
Egileek diotenez, datu hauek dapagliflozinaren efektu kardiobaskular onuragarriak frakzioaren kategorietatik haratago doazela eta bihotz-urdailaren insufizientziaren progresioan giltzarri diren mekanismo kardioberrienarekin lotuta daudela babesten dute.
Adineko pertsonen artean ohiko valvulopatia bat
Aortako estenosi adineko populazioan ohikoenak diren valvulopatiaen artean dago. TAVI prozedurak, kateterismo bidez balbula berri bat inplantatzea ahalbidetzen duena eta ebakuntza irekia saihesten duena, gaixotasun honen tratamendua aldatu du. Hala ere, paziente kopuru nabarmen batek bihotz-urdailaren insufizientzia, ospitaleratze errepikatuak eta inplantatu ondorengo heriotza arrisku altua jasaten jarraitzen du.
Eszenatoki honetan, sodio-glukosa garraiatzaile mota 2 (iSGLT2) inhibitzaileek, dapagliflozina bezalakoek, onura kardiobaskularrak eta giltzurrun onurak erakutsi dituzte hainbat ikerketa klinikoetan. Hala ere, valvulopatia aurreratuak dituzten pazienteak sistematikoki ikerketa hauetatik kanpo geratu ziren, froga espezifikoen falta garrantzitsua sortuz.
"DapaTAVI" kardiologia klinikoan ezagutza garrantzitsu bat itxi egiten laguntzen ari da", adierazi du Vigo-ko Álvaro Cunqueiro Unibertsitate Ospitaleko ikertzaileak, CNICeko kidea eta ikerketaren koordinatzailea, Sergio Raposeiras-Roubín.
Bere aldetik, Borja Ibáñezek azpimarratu du dapagliflozina "aukera sinple, segurua eta paziente hauen gehiengo zabalari aplikagarria" dela.