GEICAM Taldeak Bularreko Minbiziaren Ikerketa Europako Onkologia Medikoko Elkartearen (ESMO 2026) Kongresuan, Madrilen urriaren 23tik 27ra ospatu dena, bi biomarkadaren balioari buruzko ikerketa bat aurkeztu du, zirkulatzen duen ADN tumoralaren (ctDNA) eta timidina kinasa (TKa) jardueraren balioari buruz, RH+/HER2- metastasiko bularreko minbizia duten pazienteak detektatzeko aurrerapen handiagoa eta biziraupen txikiagoa dutenak.
Lan honetan, 187 pazienteen 903 laginetan oinarrituta, ctDNA-n mutazio kopuru handiago batek eta tratamenduaren hasieran TKa altuak, modu independentean, iragarpen ez hain onuragarri batekin lotura dute. Bi markatzaileak konbinatuz, arrisku handiko azpigrupo bat identifikatu da, pazienteen %7a ordezkatzen duena, lehen urtean aurrerapen gehiago izateko aukera handiagoarekin.
Paziente hauetan, biziraupen globala 33,3 hilabetetan kokatu da, gainerakoan 69,9 hilabeteetan erregistratuta. Halaber, aurrerapen momentuan ESR1 eta TP53-n mutazioen igoera bat detektatu da, tratamenduen aurkako erresistentzia nola eboluzionatzen den buruz datu garrantzitsuak emanez. Aurkikuntza hauek biomarkatzaile zirkulatzaileen rola indartzen dute arriskuaren estratifikazioa zehazteko eta tratamendu pertsonalizatuagoetara aurrera egiteko.
FLIPPER saioko bigarren analisi batek, 189 paziente eta 59 hilabeteko jarraipen medianoarekin, palbociklib eta fulvestrant konbinazioaren iraupen libreko biziraupenean klinikoki garrantzitsua den onura berretsi du, placebo eta fulvestrant aurrean lehen lerro gisa menopausia osteko emakumeen artean, bularreko minbizi aurreratua RH+/HER2- hormonoterapiari sentikorra dutenen artean. Hala ere, biziraupen globalean estatistikoki garrantzitsua den aldea aurkitu ez da.
INTELIGENTZIA ARTIFIZIALAREN POTENTZIALA
Inteligentzia artifiziala terapia aukeratzeko integrazioa GEICAM-ek aurkeztutako ikerketen ardatzetako bat izan da. Caris CapeAI inteligentzia artifizialaren modeloak tumoreen ezaugarri molekularrak aztertzen ditu bularreko minbizia duten estrogeno positiboen (RE+) hartzaileak dituzten pazienteak capecitabina, kimio-farmako bat, onura handiagoa izan dezaketenak hautatzeko. Helburua tratamendu pertsonalizatuagoen hautaketa aurreratzea da, paziente guztiek ez dutelako berdin erantzuten farmako berari.
Emaitzek adierazten dute, Carisen RE+ koortean, modeloak potentzial erantzule gisa sailkatutako pazienteek tratamendu hurrengorako denbora luzeagoa izan zutela eta ez erantzule gisa katalogatutakoen gainetik biziraupen globala izan zutela.
GEICAMen PEARL saiakuntzako 59 pazienteen balidazio kanpokoak (GEICAM/2013-02), RH+/HER2- metastasiko bularreko minbiziari buruzko ikerketa, erantzule potentzialen taldean progresio libreko biziraupenerik handiena egiaztatu zuen: 16,6 7,3 hilabeteen aurrean. Koorte honetan ez ziren biziraupen globalean estatistikoki garrantzitsuak diren desberdintasunak ikusi.
Datuek adierazten dute adimen artifizialaren potentziala zein pazienteek capecitabina erabiliz emaitza hobeak lortzeko aukera duten aurreikusteko, nahiz eta oraindik ere bere erabilgarritasuna klinika praktikoan terapia erabakietan gidatzeko ebaluatzen jarraitu behar den.
Analisiak ere erakusten du lehen mailako erresistentzia duten pazienteek, hau da, hormonoterapia bi urte lehenago erortzen direnek, emaitza kliniko okerragoak lortzen dituztela. Progresio libreko biziraupenerako medianak 7,5 hilabete izan da, erresistentzia bigarren mailako duten pazienteen 12,8 hilabetearen aurrean eta hormonoterapiari sentikortasuna mantentzen dutenen 21,8 hilabetearen aurrean. Biziraupen globalean medianak 35, 46,4 eta 56,3 hilabetean kokatzen dira, hurrenez hurren.
Azkenik, GEICAMek lankide gisa parte hartu du beste ikerketa internazionaletan, ESMO Kongresuan aurkeztu direnak, zientzia egile gisa. Horien artean nabarmentzen da NATALEE fase III saiakuntza, sei urtetan jarraipen datuek terapia endokrino soilaren aurrean heriotzaren arriskuaren %19,1eko murrizketa erakusten dute. Gainera, biziraupen globalean onura denbora pasatzean handitzen jarraitzen du eta tratamendua amaitu eta urte batzuk geroago mantentzen da. Gaixotasun inbaditzailearen progresio libreko biziraupenaren arteko aldea %5,3koa da sei urtetan, bost urtetan behatutako %4,1aren aurrean.