Espainiako Pediatria Neurologiaren Elkarteak (SENEP) azpimarratzen du heredagarritasun osagaiek rol determinatzailea betetzen dutela arreta-defizitaren eta hiperaktibitatearen nahastean (TDAH), diagnostikoen %70-80raino inplikatuta egon daitezkeela. Nahaste honek ikasleen %3-7ri eragiten dio eta SENEPek mezua hau jaurtitzen du TDAHko Egun Nazionalaren harira, urriaren 27an izango dena.
TDAHn, heredagarritasun genetikoa arrisku faktore nagusitzat jotzen da nahastea agertzeko. "TDAHko gene bakar bat ez dago", azaltzen du neuropediatrak eta SENEPeko Neurogarapen Nahasteen Lan Taldeko kide den Cristina Castaño de la Motak.
"Nahastea ADNn ehunka aldaketa txikien pilaketatik sortzen da, zeinak biologikoki zehaztutako muga bat gainditzen dutenean, predisposizioa aktibatzen duten. Aldaketa genetiko hauek zuzenean eragiten dute neurotransmisore gakoen erregulazioan, dopamina eta noradrenalina bezalakoak, zeinak arreta, auto-kontrola eta jarduera motorea erregulatzen duten", ohartarazten du.
TDAH neurogarapeneko nahaste bat da, oinarrizko neurobiologikoa, haurtzaroan agertzen dena eta sintoma nuklearrak arreta-defizita, hiperaktibitatea eta/edo inplikazioa direla. Espainian, haur eta gazteen populazioaren artean ohikoenak diren neurogarapeneko nahasteetako bat da.
Familia berean, TDAH desberdin ager daiteke, hala nola, karga genetiko antzeko duten pertsonak manifestazio oso desberdinak erakusten dituztela. Gainera, SENEPek adierazten du "TDAHko aldaketa genetikoen ehuneko esanguratsua beste neurogarapeneko nahasteen edo osasun mentalaren arloko nahasteen aurrean ahultasuna handitzen duela".
Zientzia elkartearen datuek adierazten dute TDAH diagnostikoa dutenen %50era artek beste arazo lotuak ere izaten dituztela. Ohikoen artean portaera nahasteak, umore nahasteak, antsietatea, ikaskuntza zailtasunak eta errendimendu akademiko baxua sartzen dira.
Genetikaz gain, ingurumen faktoreek ere TDAHko eragile edo modulatzaileren gisa parte hartu dezakete. Espezialista jarraitzen du, "faktore hauek oso anitzak dira: prenataleko estresa, prematuritatea, toxikoak haurdunaldian (tabakoa eta beste substantzia batzuk), familia dinamikak, etab., horietako batzuk saihestu daitezkeenak", argitzen du doktore Castaño de la Motak.
Generoak TDAHaren agerpenan duen eragina
SENEPek azpimarratzen du TDAH-n generoak agertzeko moduan desberdintasunak daudela, karga genetiko antzekoa partekatzen duten arren. "Gizon eta emakumeen artean diagnostikatutako prebalentziaren desberdintasuna ez da geneek modu desberdinean jarduteagatik, baizik eta nola agertzen den trastornoa, eta itxaropen sozialen eragina", dio.
Hori dela eta, neuropediatrak damutzen da neskek eta emakumeek historikoki azpidiagnostiko bat jasan dutelako, izan ere, sintoma gehiago barneratuak eta diskretuak erakusten dituzte, inatentzioa bezala. Aldiz, mutiletan hiperaktibo-impultsibo edo konbinatutako profilak ohikoagoak dira, ikastetxean eta familiako ingurunetan detektatzeko errazagoak diren seinaleekin.
Castaño de la Motak gogorarazten du, oro har, lehen seinaleak 7 urte baino lehenago ikusten direla, nahiz eta kasu batzuetan susmoa nerabezaroan ez den sendotzen, eskola-eskaerak handitzen direnean. Hori bereziki gertatzen da TDAH duten neskengan, non arreta zailtasunak nagusitzen diren eta aurreko etapetan gutxiago nabarmentzen diren.
Diagnostiko bat oraindik klinikan oinarrituta
Trastornoaren identifikazioari dagokionez, espezialista insistitzen da sintomak identifikatzeko gizarte-sentsibilizazioa handitzea ezinbestekoa dela diagnostiko goiztiarra errazteko, gaur egun klinikoa izaten jarraitzen duelako. "Ez daude frogarik, ez diagnostiko analisi genetikorik gaur egun, odolean ezta beste lagin biologikoetan, TDAHren diagnostikoa berresteko bakarrik balio dutenak", ohartarazten du.
Lehen Arretako pediatrak, zehazten duenez, garrantzitsua da hasierako detekzioan eta paziente hauek jarraipenean. Bere aldetik, neuropediatrak diagnostiko diferentzialaren funtzio garrantzitsua betetzen du neurogarapeneko beste trastornoen aurrean, komorbilitateak identifikatzean eta TDAH duten gazteen ikuspegi globala lantzean. Historia kliniko osoa, aurreko pertsonal eta familiako datu zehatzekin, karga genetiko handiago batera orientatu dezake edo trastornoaren jatorri zehatz bat iradoki dezake.
TDAHren Egun Nazionalarekin bat etorriz, SENEPek Neuropediatriako Prestakuntza Espezifikoaren Arlo bat (ACE) martxan jartzea eskatzen du, haurren neurogarapena ebaluatzeko beharrezko prestakuntza aurreratua arautu eta aitortzeko, TDAHren diagnostiko diferentziala ezartzeko eta lotutako beste trastorno batzuk identifikatzeko.
"Aitortza honek neuropediatraren rola indartzen lagunduko luke paziente hauen diagnostikoan eta tratamendu integraletan, Lehen Arretarekin eta inplikatutako beste profesionalekin koordinatuta, eta kalitatezko eta bidezko arreta bat sustatzen lagunduko luke", adierazi du elkarteak.