Le Groupe de Traitement des Tumeurs Digestives (TTD) a mis en évidence l’utilité du Registre de Tumeurs RETUD, une base de données qui dresse un tableau fidèle des besoins, des tendances et des axes d’amélioration dans la prise en charge du carcinome hépatocellulaire, à partir des informations cliniques de plus de 800 patients pris en charge en Espagne.
Comme l’a expliqué le président du Groupe TTD et chef de service à l’Hospital Marqués de Valdecilla, Fernando Rivera, cette base de données, la « plus grande » en Espagne, offre aux oncologues des données réelles sur la réponse aux différents traitements et facilite la sélection des options thérapeutiques les plus appropriées pour chaque profil de patient.
RETUD a servi de support à deux recherches menées par des spécialistes des tumeurs hépatiques du TTD, dont les résultats ont été récemment présentés au Congrès des Cancers Gastro-Intestinaux de la Société Européenne d’Oncologie Médicale (ESMO-GI, selon son sigle en anglais) et lors de la réunion de la Société Espagnole d’Oncologie Médicale (SEOM).
La première étude, coordonnée par l’oncologue médical de l’Hospital Universitario Marqués de Valdecilla Carlos López, a confirmé l’efficacité de l’association atezolizumab et bevacizumab, l’une des thérapies systémiques les plus utilisées en première ligne en Espagne pour le traitement du carcinome hépatocellulaire avancé.
Dans cette analyse du Registre de Tumeurs, 247 patients traités avec ce schéma, utilisé en Espagne depuis trois ans, ont été inclus. Les données indiquent une survie sans progression de 10,3 mois et une survie depuis le début du traitement de 14 mois. En outre, une proportion importante de patients a obtenu un contrôle de la maladie ou une réponse initiale au traitement.
« Bien qu’il s’agisse encore de données préliminaires, avec un suivi limité, ces résultats sont très importants parce qu’ils proviennent de la pratique clinique réelle », a souligné le responsable de l’étude.
Le travail a également permis de mieux préciser les facteurs susceptibles de conditionner le bénéfice de cette thérapie. En particulier, les registres de RETUD ont montré qu’une fonction hépatique altérée ou la présence d’une invasion macrovasculaire sont associées à un plus mauvais pronostic et à des résultats moins favorables, tant en survie sans progression qu’en survie globale.
Contribution à une autre étude clé
La deuxième analyse, dirigée par l’oncologue médicale de l’Hospital Universitario de Burgos Ana María López, a apporté de nouvelles preuves sur la séquence de traitement dans le carcinome hépatocellulaire après une première ligne avec immunothérapie et a mis en évidence qu’en Espagne, les inhibiteurs de la tyrosine kinase (TKI) sont l’option la plus utilisée.
De même, ce travail a souligné la nécessité de maintenir un bon état fonctionnel durant l’évolution de la maladie afin de pouvoir accéder à des lignes successives de traitement apportant un bénéfice clinique pertinent.
Pour les patients, des projets comme le Registre des Tumeurs du TTD représentent un progrès notable, car ils permettent que l’expérience individuelle contribue à perfectionner la prise en charge de ceux qui recevront un diagnostic à l’avenir. Dans cette optique, la présidente de la Federación Española del Hígado (FEH), Elena Arcega, a souligné que la recherche est "fundamental" pour progresser dans le traitement du cancer du foie et a demandé que les avancées obtenues soient distribuées de manière équitable entre toutes les personnes touchées.
Coïncidant avec la Journée mondiale du cancer du foie, qui est célébrée ce vendredi, les experts du TTD ont insisté sur la pertinence de la prévention et du diagnostic précoce, des progrès dans les traitements, de l’approche multidisciplinaire, de la recherche en biomarqueurs et de la garantie d’un accès équitable aux thérapies.
Selon la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), le cancer du foie est diagnostiqué chaque année chez environ 7.000 personnes en Espagne et présente une survie limitée, avec seulement deux patients sur 10 vivants cinq ans après le diagnostic. L’incorporation de nouvelles thérapies systémiques, ainsi qu’une prise en charge intégrale et multidisciplinaire, a permis d’améliorer les perspectives de survie.