Les États ont augmenté de 14 % les ressources nationales consacrées à la lutte contre la tuberculose, pour les porter à 5.054 millions d’euros en 2025, contre 4.420 millions l’exercice précédent. Ce renforcement budgétaire a permis de compenser en partie une réduction de même ampleur dans le financement international, conformément au dernier rapport de l’Organisation mondiale de la Santé (OMS).
Pour 2025, on estime que 10,6 millions de personnes ont développé une tuberculose et que 1,1 million en est décédé. Avec une baisse de la mortalité de 35 % depuis 2015 et une approche thérapeutique qui a permis de sauver environ 86 millions de vies depuis l’an 2000, la planète a atteint le premier objectif de réduction des décès de la Stratégie Fin à la Tuberculose de l’OMS, bien que avec un retard de cinq ans par rapport au calendrier prévu.
Néanmoins, l’OMS avertit que les progrès ont été « trop lents ». Depuis 2015, le taux mondial d’incidence de la tuberculose (nouveaux cas pour 100.000 habitants) n’a diminué que de 14 %, très loin de l’objectif de 50 % fixé pour 2025. En outre, cette maladie demeure la principale cause de décès attribuée à un seul agent infectieux.
« La baisse continue des cas et des décès dus à la tuberculose est très encourageante, en particulier compte tenu des difficultés auxquelles de nombreux pays ont été confrontés en raison des coupes dans le financement », a déclaré le directeur général de l’OMS, le docteur Tedros Adhanom Ghebreyesus.
« Beaucoup de gouvernements ont eu recours à leurs propres budgets pour protéger les progrès accomplis. Toutefois, plus d’un million de personnes continuent de mourir chaque année d’une maladie qui peut être prévenue et traitée. Nous appelons les pays et leurs partenaires à élargir de toute urgence l’accès aux services contre la tuberculose, à protéger le financement essentiel et à accélérer le développement de nouveaux outils pour mettre fin à cette épidémie », a ajouté Tedros.
L’OMS détaille que la charge mondiale de tuberculose continue de se concentrer surtout dans 30 pays, qui regroupent 88 % des cas estimés en 2025. Les résultats, en outre, sont très disparates entre les régions. Entre 2015 et 2025, l’incidence a diminué de 42 % dans la Région européenne de l’OMS et de 30 % dans la Région africaine, contre 18 % en Asie du Sud-Est et à peine 6,6 % dans la Méditerranée orientale. Dans le Pacifique occidental, on n’a observé aucune variation nette (0 %). Sur le continent américain, l’incidence est à nouveau repartie à la hausse en 2025 pour la cinquième année consécutive, pour atteindre 13 % au-dessus du niveau de 2015.
Déficiences dans le diagnostic et le traitement
L’organisation sanitaire des Nations unies alerte sur le fait que persistent « d’importantes déficiences » dans l’accès au diagnostic précoce et à des soins adéquats. Sur les 10,6 millions de personnes que l’on estime avoir développé une tuberculose en 2025, seuls 8,4 millions ont été détectés, ce qui laisse environ 2,2 millions de personnes sans diagnostic ou sans notification. Uniquement 59 % des patients nouvellement diagnostiqués ont subi un test de diagnostic rapide recommandé par l’OMS, très en dessous de l’objectif de 100 % fixé pour 2027.
La tuberculose pharmacorésistante demeure un défi majeur pour la santé publique. Parmi les 370.000 personnes que l’on estime avoir eu une tuberculose résistante à la rifampicine en 2025, seulement 42 % ont eu accès à un traitement. Parmi celles et ceux qui ont bien reçu une thérapie, l’utilisation du schéma de six mois recommandé par l’OMS a nettement progressé, passant de 18 % en 2024 à 42 % en 2025.
Une recherche financée très en deçà de ce qui est nécessaire
L’OMS souligne que l’investissement dans la recherche sur la tuberculose reste « clairement insuffisant ». Les fonds destinés à ce domaine ont atteint 1.200 millions de dollars américains en 2023, moins d’un quart des 5.000 millions annuels considérés comme indispensables pour atteindre l’objectif fixé pour 2027. L’organisme insiste sur l’urgence d’augmenter les ressources afin de développer et de déployer de nouveaux vaccins, des outils de diagnostic et des options thérapeutiques.
Face à ce tableau, l’OMS appelle les gouvernements et leurs partenaires à renforcer l’engagement politique, à protéger et à élargir le financement durable contre la tuberculose, à étendre rapidement l’accès à la prévention, au diagnostic rapide et à des traitements efficaces, et à accélérer l’investissement dans de nouvelles technologies sanitaires. Selon l’organisation, il est indispensable d’avancer à un rythme beaucoup plus rapide si l’on veut retrouver la voie vers l’objectif de mettre fin à l’épidémie mondiale de tuberculose.