Le gériatre de l'Hôpital Universitaire Sanitas Virgen del Mar, Carlos de la Fuente, a insisté sur le fait que la sortie de l'hôpital ne signifie pas automatiquement avoir récupéré la capacité fonctionnelle antérieure à l'admission. Cette situation est particulièrement pertinente chez les personnes âgées, pour qui le retour à domicile après un séjour prolongé à l'hôpital représente une phase supplémentaire dans le processus de soins et non sa fin.
"À l'hôpital, nous évaluons l'évolution clinique, mais le retour à la maison apporte une autre information très importante. Se lever d'une chaise sans aide, marcher dans le logement en toute sécurité ou se débrouiller dans la salle de bain permettent d'observer comment l'amélioration clinique se traduit dans la fonctionnalité quotidienne. Si de nouvelles difficultés apparaissent, il est conseillé de les identifier rapidement pour évaluer quel soutien est nécessaire", a indiqué De la Fuente.
Le spécialiste a souligné que la reprise de l'activité quotidienne doit se faire de manière progressive, adaptée à chaque personne et en tenant compte de sa situation clinique, de son niveau fonctionnel et du risque de chutes.
De même, il a souligné l'importance de respecter, autant que possible, le plan de mobilisation ou d'exercice établi au moment de la sortie, et de demander une évaluation professionnelle si des instabilités, des douleurs, des vertiges, des difficultés respiratoires ou une perte fonctionnelle significative sont détectées.
Le gériatre a également rappelé que l'environnement familial est clé dans cette étape de récupération. L'aide apportée doit être ajustée aux capacités réelles, aux préférences et à la sécurité de la personne âgée. Il est recommandé de favoriser sa participation aux tâches qu'elle peut assumer, avec supervision ou soutien lorsque cela est nécessaire, évitant à la fois la surprotection et de l'exposer à des situations de risque inutile.
Clés pour que les personnes âgées récupèrent l'autonomie
Dans ce contexte, la Directrice Médicale de Sanitas Seniors, Miriam Piqueras, a conseillé de se concentrer sur ce que la personne âgée est capable de faire à nouveau par elle-même. Au lieu de comparer constamment avec le niveau antérieur à l'admission, elle propose de noter les progrès dans des activités concrètes et de détecter dans lesquelles le soutien reste indispensable.
Piqueras suggère également de répartir l'effort tout au long de la journée. Dans les premiers jours après la sortie, explique-t-il, il est souvent plus approprié d'alterner de courtes périodes de mouvement avec des pauses de repos, plutôt que d'essayer de retrouver d'un coup le rythme d'activité qu'on avait avant l'hospitalisation.
De plus, il recommande de maintenir toutes les actions qui peuvent encore être réalisées en toute sécurité, comme s'habiller, se déplacer dans le logement ou collaborer à une tâche domestique simple. Cela contribue à préserver l'autonomie et évite de ne plus utiliser des capacités qui sont encore conservées.
La spécialiste ajoute l'importance de revoir, avec le rapport de sortie en main et avec l'équipe sanitaire, quels traitements continuent, lesquels commencent, lesquels changent de dose et lesquels sont suspendus. À cet égard, elle rappelle qu'il ne faut pas faire de modifications de son propre chef et qu'il est conseillé de consulter si des somnolences, des vertiges, des baisses de tension, de la confusion ou d'autres effets apparaissent qui pourraient augmenter le risque de chutes.
D'autre part, elle suggère d'analyser les conditions du logement : la qualité de l'éclairage, la présence d'obstacles, le placement des tapis, l'accessibilité aux toilettes, le type de chaussures et l'adéquation des points d'appui disponibles. Les sorties à l'extérieur, pour leur part, devraient se rétablir peu à peu, selon l'évolution.
"Le suivi prend une importance particulière si de nouvelles limitations apparaissent ou si la capacité à réaliser des activités déjà récupérées se perd. Dans ces cas, il convient de revoir la situation clinique et fonctionnelle. La vidéoconsultation facilite également la résolution de certaines questions durant cette étape et d'évaluer s'il est nécessaire de compléter l'attention de manière présentielle", conclut De la Fuente.