A Federação Espanhola de Diabetes (FEDE) divulgou um manifesto por ocasião do Dia Mundial da Diabetes, no qual reclama uma atenção sanitária equitativa em todo o país, com especial ênfase na igualdade territorial, na educação terapêutica e na qualidade assistencial para todas as pessoas com diabetes. Além disso, destaca a relevância do apoio emocional e de que familiares e cuidadores tenham um papel mais ativo na atenção sanitária.
Estas prioridades foram definidas a partir de um inquérito realizado entre mais de 300 participantes no último congresso anual da FEDE, pelo que refletem a posição comum das 18 federações autonômicas e das mais de 120 associações locais integradas na organização.
"Precisamos que a realidade da patologia seja conhecida por toda a sociedade, de forma que possamos reduzir o seu impacto e o seu avanço através da educação terapêutica em diabetes, do acompanhamento emocional, do diagnóstico precoce e da prevenção", assinala Juantxo Remón, presidente em funções da FEDE.
"O acesso à tecnologia, aos tratamentos e à educação terapêutica continua dependendo da comunidade autónoma em que reside cada paciente, com diferenças adicionais entre zonas urbanas e rurais", explica. A partir desta situação, a FEDE exige uma carteira de serviços homogénea em todo o território nacional e um acesso efetivo à monitorização contínua da glicose, ajustado às recomendações clínicas.
A educação terapêutica figura como um dos pilares centrais do Manifesto e constitui, além disso, uma reivindicação histórica do movimento associativo. Até o momento, em grande medida, foram as próprias associações de pacientes que assumiram essa tarefa, formando pessoas com diabetes e as suas famílias no manejo cotidiano da doença. A FEDE defende que essa formação deve ser incorporada como uma prestação real do sistema público de saúde e solicita também um sistema oficial e unificado que comprove a capacitação específica da enfermagem em diabetes.
O terceiro grande bloco do documento centra-se na qualidade da assistência e da tecnologia sanitária. As associações de pacientes reclamam um atendimento integral e coordenado entre todos os níveis assistenciais, com tempo suficiente na consulta para responder às necessidades individuais. Esta garantia de qualidade, assinalam, deve estender-se igualmente aos dispositivos médicos e tecnológicos, assegurando não só a sua fiabilidade, mas também o fornecimento estável a longo prazo.
Abordagem precoce da diabetes e papel dos pacientes
O diagnóstico e o tratamento precoces da diabetes situam-se também entre as principais prioridades do coletivo. No caso da diabetes tipo 1, a introdução de rastreios de autoanticorpos permite detectar a patologia antes do aparecimento dos sintomas, o que reduz em até 90% os episódios de cetoacidose no início. Na diabetes tipo 2, a prevenção e a atuação precoce sobre fatores de risco como a obesidade ou a hipertensão são fundamentais para travar a progressão da doença.
Diante desses dados, a FEDE reclama a implementação de programas de rastreio de diabetes tipo 1 na população pediátrica a nível estatal, bem como um reforço dos recursos destinados à deteção e ao abordamento da diabetes tipo 2 e dos seus fatores de risco.
Por outro lado, a organização sublinha que a participação dos pacientes nas decisões sanitárias será cada vez mais determinante. A FEDE já conta com presença na mesa das associações de pacientes, no Grupo de Especialistas em Diabetes do Ministério da Saúde e no comité consultivo do Plano Estratégico Nacional para a Redução da Obesidade Infantil (PENROI), mas insiste em avançar mais para assegurar a implicação direta das pessoas com diabetes no desenho das políticas públicas, na avaliação da tecnologia sanitária e na investigação, incluindo os ensaios clínicos.
O Manifesto inclui também outras reivindicações consideradas essenciais pelo coletivo: a eliminação da discriminação social, laboral e educativa contra as pessoas com diabetes; a implementação e normalização da figura da enfermagem escolar; um aumento do investimento em investigação e tecnologia; a integração da atenção psicológica na carteira de serviços; e um sistema sanitário realmente orientado para a cronicidade, capaz de acompanhar o paciente durante todas as etapas da sua vida.