A enfermagem de críticos, urgências e emergências avança para o reconhecimento de uma especialidade própria. A Comissão de Recursos Humanos do Sistema Nacional de Saúde (SNS) acordou iniciar sua tramitação, com o objetivo de estabelecer uma formação específica para os profissionais que atendem a pacientes em situações de risco vital e de elevada complexidade clínica, tanto dentro como fora do hospital.
A iniciativa parte da Sociedade Espanhola de Enfermagem Intensiva e Unidades Coronárias (SEEIUC) e da Sociedade Espanhola de Enfermagem de Urgências e Emergências (SEEUE), que propuseram integrar esses três âmbitos assistenciais em uma mesma especialidade. A proposta busca dotar os profissionais de uma preparação comum para intervir nas distintas fases da atenção, desde a primeira assistência e o traslado sanitário até a internação em uma unidade de cuidados críticos.
A proposta busca dotar os profissionais de uma preparação comum para intervir nas distintas fases da atenção
O acordo supõe um passo no reconhecimento das competências específicas que requer esta atividade, marcada pela necessidade de detectar com rapidez o deterioro clínico, manejar tecnologia sanitária avançada e agir diante de situações que exigem decisões imediatas. No entanto, o início da tramitação ainda não equivale à aprovação definitiva da especialidade.
Dois anos de formação mediante residência
O itinerário formativo proposto contempla dois anos de residência, com rotações clínicas tuteladas em unidades de cuidados intensivos, serviços de urgências hospitalares, unidades móveis e centros de coordenação sanitária. O programa combinaria a atividade assistencial com formação teórica, simulação clínica e avaliação continuada das competências adquiridas.
Entre as capacidades que a proposta inclui estão a classificação de pacientes segundo sua prioridade assistencial, a avaliação clínica e a identificação de sinais de comprometimento vital. Também inclui a aplicação de medidas de suporte vital, os cuidados relacionados com a ventilação assistida e outras técnicas de suporte avançado, assim como a coordenação de traslados sanitários.
O itinerário formativo proposto contempla dois anos de residência, com rotações clínicas tuteladas em unidades de cuidados intensivos, serviços de urgências hospitalares, unidades móveis e centros de coordenação sanitária
A formação abrangeria, além disso, a resposta a incidentes com múltiplas vítimas e catástrofes, cenários nos quais a coordenação entre profissionais e a capacidade de priorizar a atenção são determinantes.
A integração dos três âmbitos pretende favorecer a continuidade assistencial e evitar que a preparação dos profissionais fique fragmentada entre a atenção urgente, o transporte sanitário e os cuidados intensivos. A proposta aposta assim por uma base comum de conhecimentos e habilidades para aqueles que intervêm em diferentes momentos de um mesmo processo clínico.
Comunicação e atenção a pacientes e familiares
O programa não se limitaria às competências técnicas. A solicitação incorpora também habilidades de comunicação, trabalho em equipe e acompanhamento a pacientes e familiares em situações de incerteza e elevada pressão emocional.
A atenção às necessidades físicas, psicológicas e sociais faz parte da abordagem proposta pelas sociedades promotoras, que vinculam a preparação especializada com a qualidade e a segurança dos cuidados.
A criação desta especialidade permitiria avançar em direção a uma formação homogênea para os profissionais que trabalham em áreas críticas, urgências e emergências. Seu desenvolvimento fica agora pendente da tramitação correspondente, que deverá concretizar o marco definitivo da especialidade e seu programa formativo.