Els nivells alts de colesterol de lipoproteïnes de baixa densitat (LDL-C) van estar darrere de 3,6 milions de morts a tot el planeta el 2023, el sis per cent de totes les defuncions, i van provocar la pèrdua de 90,7 milions d'anys de vida saludable. Així ho recull una anàlisi de l'Estudi de la Càrrega Mundial de Malaltia 2023.
El treball, difós a "JAMA", calcula l'impacte global de la morbiditat atribuïble al LDL-C elevat en adults de 25 anys o més, abastant 204 països i territoris, i desglossant les dades per edat i sexe des de 1990 fins a 2023, amb l'objectiu d'orientar millor les polítiques de prevenció i tractament.
Segons detalla l'informe, el LDL-C elevat és un factor de risc modificable per a la malaltia cardiovascular ateroscleròtica (ECV), en particular per a la cardiopatia isquèmica i l'accident cerebrovascular isquèmic. Aquestes patologies són avui les principals responsables de mortalitat prematura a escala mundial, concentrant el 22 per cent de les morts globals i el 10 per cent dels anys de vida ajustats per discapacitat el 2023.
Des de 1990, el nombre de defuncions i d'anys de vida ajustats per discapacitat associats a nivells alts de LDL-C s'ha incrementat al voltant d'un 39 per cent, un augment vinculat al creixement i envelliment de la població mundial.
El 2023, aproximadament un terç de la càrrega mundial atribuïble al LDL-C es va concentrar a l'Índia i a la Xina. Aquell any, els nivells elevats de LDL-C van ser el segon factor de risc més important de mortalitat per ECV i es van situar entre els 10 principals determinants de la càrrega global de malaltia per totes les causes.
A més de suposar el sis per cent de les morts per qualsevol causa, el colesterol LDL alt va representar el 8,1 per cent de les defuncions per malalties no transmissibles i el 18,9 per cent de les morts per ECV. Els nivells alts de LDL-C van estar implicats en gairebé un terç de les defuncions per cardiopatia isquèmica i en el 27 per cent de les defuncions per accident cerebrovascular isquèmic.
Taxa estandarditzades per edat a la baixa
En paral·lel, l'estudi documenta un descens de les taxes estandarditzades per edat, un indicador estadístic que corregeix les diferències en l'estructura d'edats en comparar poblacions. En concret, les taxes de mortalitat i d'anys de vida ajustats per discapacitat estandarditzades per edat es van reduir un 45,6 i un 39,5 per cent, respectivament, des de 1990.
El 2023, les taxes d'anys de vida ajustats per discapacitat atribuïbles al LDL-C, un cop estandarditzades per edat, van ser més elevades a Europa de l'Est i més baixes a les àrees d'alts ingressos de la regió Àsia-Pacífic.
Malgrat aquesta caiguda de les taxes ajustades, els autors assenyalen que la càrrega absoluta associada al colesterol LDL s'ha incrementat des de 1990 a causa de la dinàmica demogràfica i s'ha desplaçat progressivament cap a països amb nivell sociodemogràfic mitjà.
Amb l'horitzó proper dels Objectius de Desenvolupament Sostenible de Nacions Unides fixats per al 2030, els investigadors subratllen que aquests resultats posen de manifest la necessitat d'ampliar de manera equitativa els programes de cribatge i implantar intervencions específiques que millorin l'accés a l'atenció sanitària i reforcin la salut cardiovascular al llarg de tota la vida a tot el món.