Nafarroako Ospitale Unibertsitarioak aurreratutako endobaskular-teknika baten emaitzak ezagutarazi ditu; paziente aurreratuen gaixotasun arterialari bide terapeutiko berri bat irekitzen dio, eta ebakuntzarako aukera eskasak dituztenentzat da, eta askotan hanka kentzea saihestean alternatibarik onena bihurtzen da.
Lanean, 19 pazientetako 16tan gorputz-adarra gorde ahal izan dute, aurretiko ebakuntzak huts egin ondoren egindako endobaskular berrizbideratze konplexu baten bidez. Datuak Madriden egingo den Kirurgia Endobaskularraren Nazioarteko X Jardunaldian aurkezten dira, azaroaren 11tik 13ra bitartean.
Ikuspegiak muturreko iskemia kritikoa duten pertsonetara bideratu du ikerketa; periferiako gaixotasun arterialaren forma larrienetako bat da. Arteriek hanketara odola eramaten dutenean agertzen da, hainbesteko oztopoak jasaten dituztelako non ehunetara oxigenoa helaraztea nahikoa ez baita.
Aurreratutako faseetan, iskemia kritikoak mina sor dezake atsedenaldian ere, ez sendatzen diren ultzerak eta hanka bizirik egoteko aukerari mehatxua egiten dioten lesioak. Gorputz-adarra galtzea konplikazio larrienetako bat da, bai osasunaren narriaduragatik bai autonomian, mugikortasunean eta bizi-kalitatean duen eraginagatik; gainera, heriotza-arrisku handiagoarekin lotzen da.
Gaixotasun arterial periferikoa arterien estutzearekin edo oztopatzearekin lotzen da, gehienetan aterosklerosiaren ondorioz. Haren agerpena arrisku kardiobaskularreko faktoreekin lotzen da, hala nola tabakismoarekin, diabetesarekin, hipertentsio arterialarekin eta kolesterolaren alterazioekin.
Nafarroako Ospitale Unibertsitarioaren ikerketa bereziki konplexua den paziente talde batera bideratu da: muturreko iskemia kritikoa duten pertsonak, fémoro-poplíteo ziztadaren edo zainarekin egindako fémoro-distaleko bypass bidez jada operatuak, eta esku-hartze horrek eraginkortasuna izateari utzi dionak.
Bypassa teknika kirurgiko bat da, hodi alternatibo bat sortzen duena jardun jakin baterako odol-fluxu egokia mantentzeko; kasu honetan, hanka. Prozedura horrek huts egiten badu, kirurgiaren errepikapena egiteko aukerak eskasak izan daitezke eta amputatzeko arriskua nabarmen handitzen da.
Testuinguru horretan, espezialistak endobaskular-teknika konplexuetara jotzen dute; horiekin, oztopatutako arterien berrabideratzea egiten saiatu egiten dira, sistema baskularretik sartzen diren kateter eta beste gailu batzuei erabiliz, erasan den eremuari buruzko beste ebakuntza irekirik egin gabe.
Nafarroako Ospitale Unibertsitarioko taldeak modu atzerakoi batean berrikusi du 19 pazienteren bilakaera, denak gizonezkoak, 2022ko abuztua eta 2026ko abuztua bitartean tratatuak. Adinaren mediana 69 urtekoa izan zen eta jarraipena 20 hilabete ingururaino luzatu zen. Denbora horretan, 19tik 16 pazienteek gorputz-adarra mantendu zuten, eta horrek %84,2ko salbamendu-tasa dakar; beste hiruek, aldiz, anputazio handi bat behar izan zuten.
Jarraipenaren garaian, hamar pazientek tratatutako arterian berriro buxadura bat agertu zuten, nahiz eta berriz esku-hartzeek hainbat kasutan fluxua berrezartzea ahalbidetu zuten. Azterlanaren amaieran, tratatutako hodien bigarren mailako jariozkotasunak %78,9ra iristen zen.
"Ez da soilik gorputz-adar bat zaintzea, baizik eta pazientearen bizi-kalitatea zaintzea, haren autonomia zaintzea eta anputatutako paziente batek senide edo zaintzaileengan dakarren zaintza-zama murriztea", ohartarazten dute. Gainera, gogorarazten dute anputazio handi batek 5 urtean zehar heriotza-tasa handiagoarekin lotuta dagoela, eta, beraz, anputazio horiek saihesteak paziente horien biziraupena handitu dezakeela.
Egileek uste dute aurkikuntzek babesten dutela konplexua den endobaskularen errekanelizazioaren ebaluazioa aukera posible gisa baloratzea, anputazio handi bat adierazi aurretik, aurretiazko reanbaskularizazio baten porrota jasan duten eta aukeratutako pazienteengan.
Dena den, azpimarratzen dute kasu kopuru mugatua duen azterlan behatzaile bat dela eta lan zabalagoak beharko direla emaitza horiek baieztatzeko.