Internazional talde bat espezialistek Bilboko IMQ Zorrotzaurre Klinikan (Bizkaia) ikerketa bat burutu dute, eta horrek giza bizkarrezurreko reflejo neurofisiologiko berri bat identifikatu eta deskribatzeko aukera eman du, bere segmentu desberdinek funtzionaltasun interkonexioa mantentzen dutela demostratzeko.
Lan hau, zentro honetako neurofisiologoa den Patricia Colmenárez doktorearen gidaritzapean, praktik kliniko ohikoaren testuinguruan garatu da, kirurgia gelan eta anestesia orokorrean dauden pazienteekin. 'Clinical Neurophysiology' aldizkarian zabaldutako emaitzek, nerbio pudendoaren (IPR, ingelesezko siglak) intersegmentario reflejo hau karakterizatzea ahalbidetu dute.
"Aurkikuntza honek bizkarrezurraren funtzionamenduaren ulermen hobea ahalbidetzen du, eta hori kritikoa izan daiteke bizkarrezurreko kirurgia testuinguruan", adierazi du Colmenárezek, ikerketa honen egilea baita Araba Unibertsitate Ospitaleko kide Berenice Muriàrekin eta New Yorkeko Mount Sinai West Ospitaleko kideekin, María J. Téllez eta Sedat Ulkatan.
IMQ Zorrotzaurre Klinikan espezialista denak, Espainiako Neurofisiologia Intraquirúrgica Monitorizatzeko Elkartearen (AMINE) X. Kongresuan recently aitortua, zehaztu du pudendoa pelbiko eremuan kokatutako nerbio bat dela, gizonen eta emakumeen genitalen inervazioa, baita urinarretako esfinterren eta anal esfinterren muskuluaren inervazioa ere kudeatzen duena.
Era berean, reflejo bat ingurumeneko estimulu zehatz baten aurrean sistema nerviosoaren erreakzio automatikoa eta involuntarioa dela gogorarazi du, eta deskribatutakoak "sacra eremuko (bizkarrezurraren behealdea), lumbar eremuko eta bizkarrezurreko toraziko eremuko segmentuen arteko konektibitatea ebaluatzeko aukera eskaintzen du, denbora errealean eta kirurgia beraren bitartean" azpimarratzeko.
Bizkarrezurreko kirurgiaren segurtasuna handitzea
Adierazi duenez, analisi mota honek "pazientearen segurtasuna handitzen du nerbio hau eta, luzatuz, iristen zaizkien organoen kirurgiaetan". Horregatik, uste du "ezagutza honetan aurrerapen honek funtzio urogenital, anal eta sexualaren kontserbazioan garrantzi funtsezkoa izan dezakeela".
Ikertzailearen jatorriari dagokionez, azaldu du "paziente jakin batzuetan, kirurgia garaian nerbio pudendoa estimulatzean, azaldu ezin ziren erantzun muskularrak agertzen zirela, sakroko ispiluen zirkuitu klasikoek soilik azaldu ezin zitzaketenak". "Erantzunak muskulu abdominaletan eta sakro segmentutik urruneko egituretan agertzen ziren, komunikazio medular zabalagoa iradokizten zuen, tradizionalki deskribatu zenaren baino", argitu du, "hasieran, curiositate fisiologiko bat zirudien" baina, "ondoren, errepikatzen hasi zen".
Aurretik aurkikuntza horien errepikapenari dagokionez, IMQ Zorrotzaurre Klinika Neurofisiologia Sailak erabaki zuen aldi berean, zutabeetako esku-hartzeetan, muskulu talde desberdinen jarduera erregistratzea. "Ikusi genuena koherentea izan zen: erantzun ispiluen eredua zegoen, sare medular intersegmentario konplexuak barne hartzen zituena", adierazi du Colmenárek.
Bere iritziz, aurkikuntza honek "ikerketa lerro berri bat ixten du Medikuntzaren arlo garrantzitsu batean, hau da, neurofisiologia intraoperatiboan, mundu osoko kirurgia gelatan aplikatzeko". Horri esker, "zutabeetako kirurgia garaian bizkarrezur-muina funtzionalki ebaluatzeko hobea, tumore medularren eta deformitate konplexuen kirurgiaetan sentikortasun handiagoa, nerbio-sare espinalen monitorizazio globala eta osatua, monitorizazio klasikoen artean gehitzeko teknika berri bat eta, garrantzitsuena, pazienteentzat aplikazio diagnostiko eta terapeutiko berri bat garatzeko bidea" amaitu du.