La Confederación Nacional de Entidades de ELA (ConELA) ha evidenziato, in coincidenza con il secondo anniversario della Legge ELA, l’esistenza di una "grave asimmetria e frammentazione territoriale" nel modo in cui le comunità autonome stanno applicando la norma.
L’organizzazione segnala che i progressi economici che devono sostenere le famiglie, l’incompatibilità con determinate prestazioni familiari e l’assenza di fisioterapia pubblica fanno sì che gli aiuti non arrivino in modo efficace presso le abitazioni.
Secondo il "2º Informe de Evaluación de la Implementación Ley ELA" presentato al Congresso dei Deputati, il quadro statale ha fissato un livello garantito di 4.930 euro mensili e ha elevato fino a 9.859 euro gli aiuti destinati al Grado III+ di estrema dipendenza. Tuttavia, l’arrivo reale di queste risorse è influenzato da "blocchi eterogenei" a seconda del territorio.
Il documento specifica che il 35,29 per cento delle comunità autonome costringe le famiglie ad anticipare il costo dei servizi e ad attendere il rimborso una volta presentate le fatture. Ciò implica sborsare tra 3.200 e 9.859 euro al mese di tasca propria prima di ricevere il sussidio, un filtro economico che, secondo il rapporto, esclude dal sistema i nuclei familiari senza risparmi. In contrasto, 11 autonomie salvaguardano la liquidità familiare tramite pagamenti anticipati o cedendo l’incasso direttamente alle imprese che erogano i servizi.
ConELA avverte inoltre che, nella maggior parte dei territori, l’accesso alle prestazioni del Grado III+ è considerato incompatibile con la Prestación Económica para Cuidados en el Entorno Familiar (PECEF). Questa circostanza, sottolinea, obbliga numerose famiglie a rinunciare ai nuovi aiuti per evitare che la persona che presta le cure principale perda la propria convenzione speciale con la Seguridad Social e, con essa, i relativi contributi in vista della pensione.
La confederazione denuncia anche la rigidità dei requisiti formativi richiesti alle figure dell’assistenza personale, poiché la maggior parte delle autonomie non prevede periodi di grazia affinché i caregiver abituali possano accreditarsi. Il rapporto evidenzia che molte aziende convenzionali di assistenza domiciliare non dispongono di personale preparato a gestire supporti vitali invasivi, ventilazione meccanica o nutrizione tramite sonda, il che, in numerosi casi, costringe le stesse famiglie a formare le assistenti.
In relazione al ticket, 11 delle 17 comunità hanno eliminato formalmente tale contributo nel Grado III+, mentre territori come la Catalogna, le Canarie, Álava o Murcia mantengono deduzioni legate al reddito o al regime ordinario.
Infine, l’ente rimprovera l’inadempimento generalizzato della cartera comune di fisioterapia domiciliare nel Sistema Sanitario Nazionale. Secondo i dati raccolti, la Catalogna è l’unica comunità che offre una copertura pubblica regolata (due ore settimanali), mentre nel resto del Paese le famiglie dipendono completamente dal sostegno del tessuto associativo.