Il presidente della Società Spagnola di Ortodonzia e Ortopedia Dentofacciale (SEdO), il dottor Javier Girón de Velasco, ha sottolineato che l'ortodonzia non si limita a "il processo di muovere i denti fino a ottenere una buona posizione", poiché lo scopo "è molto più ampio" e passa per "terminare il trattamento con una bocca funzionale e sana".
"Ottenere un sorriso ben allineato perdendo salute lungo il cammino non può essere considerato un buon risultato", ha insistito. A suo avviso, raggiungere questo obiettivo e ottenere un morso efficace "non dovrebbe comportare trascurare la salute dello smalto lungo il percorso". Per questo motivo, ha rimarcato l'importanza della prevenzione, che "deve far parte del trattamento ortodontico sin dal primo giorno e mantenersi fino dopo la rimozione degli apparecchi".
Coincidente con la celebrazione questo mercoledì, 14 ottobre, della Giornata Mondiale per un Futuro Libero da Carie, Girón de Velasco ha ricordato che la patologia cronica e infettiva a cui si riferisce questa giornata "continua a essere un enorme problema di salute pubblica". L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stima che i disturbi bucodentali colpiscano circa 3.700 milioni di persone e avverte che la carie non trattata nei denti permanenti costituisce il problema di salute più comune a livello globale.
Nel caso della Spagna, i dati più recenti dell' 'Osservatorio della Salute Orale', pubblicati nel 2026 dal Consiglio Generale dei Dentisti, mostrano che le carie colpiscono già il 16 percento dei bambini di età compresa tra i tre e i quattro anni e il 31 percento di quelli di età compresa tra i cinque e i sei anni.
Lesioni di macchia bianca e rischio durante l'ortodonzia
Il presidente di SEdO ha fatto riferimento anche alle cosiddette lesioni di macchia bianca, aree biancastre e opache che appaiono nello smalto a causa di un processo di demineralizzazione e che possono rappresentare una fase precoce della carie. Una revisione sistematica e meta-analisi pubblicata nel 2025, che ha analizzato 57 studi con oltre 9.000 pazienti, ha calcolato una prevalenza globale del 55 percento tra i pazienti in trattamento ortodontico, con un'incidenza del 34 percento.
Allo stesso modo, ha ricordato che una revisione sistematica pubblicata nel 2024 ha identificato l'accumulo di placca, insieme ad altri fattori individuali, tra gli elementi che possono aumentare il rischio durante i trattamenti con apparecchi ortodontici fissi. Per questo motivo, ha insistito sulla necessità che i pazienti rispettino in modo rigoroso le raccomandazioni di igiene orale indicate dal loro ortodontista.
"La carie non dovrebbe essere considerata come il prezzo da pagare per portare l'ortodonzia", ha sottolineato Girón de Velasco, che ha aggiunto che, proprio perché si conoscono i fattori di rischio, è possibile anticipare. "Il monitoraggio periodico non serve solo a verificare che i denti si stiano muovendo come avevamo pianificato; ci permette anche di controllare la salute orale, rilevare segnali di allerta e rafforzare le misure preventive quando necessario", ha aggiunto.
Infine, ha sottolineato che il rischio di carie non è determinato solo dal tipo di apparecchi utilizzati, ma dipende anche dall'igiene quotidiana, dalle abitudini alimentari, dall'esposizione adeguata al fluoro, dalle caratteristiche individuali di ogni paziente e dalla sua situazione orale prima di iniziare il trattamento. In questo senso, ha ribadito che, prima di iniziare un'ortodonzia, è imprescindibile confermare che la bocca presenti uno stato adeguato, trattare le patologie esistenti che lo richiedano e valutare in modo individualizzato il rischio di carie.