Um total de 14 sociedades científicas, entidades profissionais e associações de pacientes deram a conhecer esta sexta-feira no Congresso o "Decálogo para a Saúde Visual Infantil na Espanha". O documento propõe, entre outras medidas, instaurar programas de triagem para identificar alterações oculares na infância e reforçar o papel dos professores como apoio chave na detecção precoce de sinais de alarme.
Essas propostas foram apresentadas durante a jornada "Olhando para o futuro", realizada na Câmara Baixa um dia após o Dia Mundial da Visão. O decálogo pretende se tornar um ponto de partida para uma futura Estratégia Nacional de Saúde Visual Infantil que permita abordar e conter o aumento da miopia.
"A miopia não é, bem, eu coloco um óculos, coloco uma lente de contato ou me opero e isso resolve o problema. Não é assim, tomara que fosse assim", destacou o catedrático de Oftalmologia da Universidade Complutense de Madrid (UCM) e vice-presidente da Sociedade Espanhola de Oftalmologia (SEO), Julián García Feijóo, que advertiu que, "em 2050, 50 por cento da população vai ser míope".
O presidente da Sociedade Espanhola de Saúde Pública (SESPAS), Manuel Herrera Artiles, que apresentou o decálogo junto a García, ressaltou que a etapa infantil é uma "janela chave" para agir frente à miopia e alertou que, uma vez chegada a adolescência ou a idade adulta, "já é tarde".
Nesse contexto, o decálogo propõe reconhecer a miopia infantil como uma prioridade emergente de saúde pública e sublinha a relevância da prevenção. "A saúde visual não pode continuar sendo abordada apenas do âmbito clínico (...), é preciso incorporá-la às políticas públicas de prevenção", defendeu Herrera, insistindo que "há uma parte" dos problemas visuais que "pode ser prevenida" ou "reduzir" sua gravidade.
Formar e apoiar os docentes
Entre as linhas de atuação, o texto ressalta a conveniência de selar uma aliança com o sistema educativo, dado o número de horas que os menores passam na sala de aula e a capacidade dos docentes para identificar de maneira precoce possíveis dificuldades de visão.
Por esse motivo, Herrera propôs "aproveitar" a figura do professor dotando-o de "as ferramentas necessárias" para que possa contribuir a essa tarefa de prevenção. "Isso não significa que vamos transferir competências ou responsabilidades clínicas aos professores, nem de longe", esclareceu.
Os dados que expôs mostram que a prevalência de miopia em menores de entre seis e sete anos está situada em 6,5 por cento, cifra que praticamente se triplica no grupo de 11 a 12 anos, onde atinge 18,7 por cento. Herrera insistiu que "não há razões fisiológicas" que justifiquem esse salto e o vinculou ao uso intensivo de telas.
Como contrapeso, insistiu que as crianças precisam passar mais tempo ao ar livre para compensar o excesso de trabalho em visão próxima. Lembrou, no entanto, que nem todas as famílias dispõem das mesmas oportunidades para que seus filhos brinquem fora de casa por falta de parques ou espaços adequados, pelo que reclamou intervenções a nível comunitário com a implicação dos municípios.
Coordenação assistencial e visão a longo prazo
O decálogo propõe integrar a saúde visual nas estratégias de detecção precoce e nos planos de prevenção de todas as comunidades autônomas, assim como aproveitar os circuitos já existentes para implantar programas de triagem que reduzam o subdiagnóstico e contenham o aumento da alta miopia.
Nessa linha, defende uma cooperação interdisciplinar entre profissionais de pediatria, oftalmologia, optometria e o âmbito educativo, de maneira que se trabalhe de forma coordenada e os circuitos assistenciais estejam bem conectados.
Julián García Feijóo insistiu que as políticas de saúde visual infantil devem ser desenhadas com uma visão de longo prazo, assumindo que o investimento atual se traduzirá em economia para o sistema de saúde dentro de várias décadas. "Na Espanha somos muito ruins pensando além de quatro anos", lamentou.
"O que se investe agora em evitar que um defeito estrutural do olho se torne dentro de 20 anos em um descolamento de retina, uma maior probabilidade de glaucoma, uma maculopatia miópica, esse dinheiro que se investe hoje vai representar uma economia importante no dia de amanhã", sublinhou.
Além disso, García ressaltou que todas as ações que forem implementadas devem estar respaldadas pela evidência científica. Nesse contexto, o decálogo contempla a criação do Observatório de Miopia Infantil, concebido como um espaço estável de colaboração e geração de conhecimento.
A importância de antecipar-se ao problema
A diretora do Departamento de Meio Ambiente, Mudança Climática e Saúde da Organização Mundial da Saúde (OMS), María Neira, destacou a necessidade de antecipar e detectar de forma precoce os problemas de visão na infância para favorecer a aprendizagem, a autonomia e a participação dos menores.
"Uma criança que não vê bem nem sempre sabe dizer isso (...) e nós, os adultos, podemos interpretar essa dificuldade como uma falta de atenção, uma dificuldade de aprendizagem e até mesmo um desinteresse. Por isso, cuidar da saúde visual infantil começa por algo muito simples, prestar atenção", destacou em sua intervenção por vídeo durante a jornada.
Neira lembrou que, segundo a OMS, pelo menos 2,2 bilhões de pessoas no mundo apresentam deterioração da visão, que poderia ter sido evitada ou detectada de forma precoce em, pelo menos, 1 bilhão de casos. Também aludiu ao aumento da miopia infantil e chamou a mobilizar recursos e agir.
Nesse sentido, ressaltou a função protetora que devem desempenhar os ambientes onde as crianças vivem, estudam e brincam. "Passar mais tempo ao ar livre pode reduzir esse risco de desenvolver miopia", indicou, destacando a relevância de contar com bairros com espaços seguros e acessíveis para o jogo.
Além disso, indicou que as famílias precisam ter acesso a informações adequadas e ressaltou que o diagnóstico de uma dificuldade visual deve ser acompanhado de "uma resposta imediata, uma avaliação, correção ou tratamento quando necessário", junto com um acompanhamento e apoio contínuo.
Nessa linha, defendeu que a atenção visual dos menores deve estar garantida independentemente da capacidade econômica do lar. "Nenhuma criança deveria encontrar barreiras econômicas para que isso acontecesse, para acessar os óculos e a atenção que precisa. E as crianças com deficiência visual devem contar com os apoios que lhes permitam aprender e participar", manifestou.
"Proteger a visão de nossos meninos e meninas é proteger seu direito à saúde, está claro, suas oportunidades de aprender e sua liberdade também para explorar o mundo", concluiu.