El director de Fisioterapia de la Agrupación Española de Diástasis Abdominal (AEDA), Rafael Vicetto, ha subrayado que, en esta patología, “en muchos casos, los mejores resultados llegan cuando se combina una buena valoración, Fisioterapia especializada y cirugía cuando está indicada”.
La entidad recuerda que la diástasis abdominal “es una condición más frecuente de lo que parece -afecta a más de un 45 por ciento de mujeres tras el embarazo- y consiste en la separación de los músculos rectos del abdomen como consecuencia de una distensión en la línea alba”, y precisa que, “aunque suele asociarse al embarazo, también puede aparecer por otros factores, como el sobrepeso, el estreñimiento, la tos crónica o la realización repetida de ejercicios abdominales”.
“Más allá de la estética, los especialistas insisten en que se trata de un problema que puede afectar al suelo pélvico, a la estabilidad, la postura, el control del tronco y la funcionalidad global del abdomen”, ha remarcado la AEDA, que incide en que “no todas las diástasis requieren cirugía y, en muchos casos, la Fisioterapia especializada es suficiente para lograr mejoras relevantes”.
En la misma línea, la organización apunta que “en diástasis leves o moderadas, el tratamiento conservador mediante Fisioterapia puede ser la opción principal”. “El enfoque no se basa únicamente en reducir la separación muscular, sino en mejorar cómo funciona el abdomen en su conjunto: activación del transverso abdominal, integración del suelo pélvico, control de la presión intraabdominal y reeducación del movimiento”, ha detallado.
Cuando la cirugía se convierte en la opción más adecuada
Según la AEDA, “cuando este trabajo se realiza de forma individualizada, puede traducirse en una mejora clara de la estabilidad del core, la postura y la sensación de fuerza abdominal, incluso sin necesidad de intervención quirúrgica”, si bien reconoce que “sin embargo, existen casos en los que el daño estructural de la pared abdominal hace que la cirugía sea la opción más adecuada”.
A juicio de los especialistas, “esto ocurre cuando la separación es severa, existen hernias asociadas, hay dolor persistente o una limitación funcional importante, o cuando la calidad de los tejidos está significativamente deteriorada”. “En estos casos, la cirugía permite reparar la estructura de la pared abdominal, pero no actúa sobre la función muscular, que debe recuperarse, posteriormente, con Fisioterapia”, ha señalado el director de Cirugía de AEDA Almería, el doctor Manuel Felices.
Asimismo, la agrupación incide en la relevancia de “diferenciar entre técnicas quirúrgicas, ya que no todas están indicadas para los mismos perfiles de paciente”. “La abdominoplastia se suele indicar cuando existe exceso de piel o flacidez importante, mientras que la técnica 'REPA' se centra en la reparación interna de la pared abdominal en pacientes con buena calidad de tejidos”, ha precisado.
“La elección de la técnica debe basarse en la situación real del paciente, no solo en criterios como la invasividad o la estética de la cicatriz”, ha recalcado, para añadir que “la cirugía no debe entenderse como una solución aislada, sino como una fase dentro de un proceso de recuperación más amplio”.
En este proceso, la entidad subraya que “el trabajo fisioterapéutico previo ayuda a preparar el abdomen, mejorar la activación muscular y optimizar el control corporal antes de la intervención”. “Después de la cirugía, la Fisioterapia es esencial para recuperar la funcionalidad, reentrenar el movimiento y consolidar los resultados a largo plazo”, ha concluido.