El Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades ha informado de un aumento preocupante de la propagación de 'Shigella' multirresistente en Europa y Estados Unidos. Desde 2023 se han registrado más de 2.300 casos asociados a siete grupos genéticamente diferenciados de Shigella sonnei y Shigella flexneri multirresistentes (MDR/XDR).
Estos grupos abarcan cadenas de transmisión ya conocidas y otras detectadas de forma más reciente, y se relacionan sobre todo, aunque no únicamente, con hombres homosexuales, bisexuales y otros hombres que mantienen relaciones sexuales con hombres.
El organismo europeo subraya que la expansión de cepas de 'Shigella' multirresistentes (MDR/XDR) supone un reto importante para la salud pública, ya que las alternativas terapéuticas disponibles son cada vez más escasas. Además, recuerdan que la bacteria se transmite con gran facilidad entre personas, incluso mediante el contacto sexual.
Un aspecto de “especial preocupación” para el ECDC es la inminente temporada de viajes, junto con los eventos del Orgullo y los festivales, que podrían favorecer una mayor transmisión en todo el continente europeo. Por ello insta a los profesionales sanitarios a tener en cuenta la posible presencia de 'Shigella' de transmisión sexual en pacientes con síntomas de gastroenteritis, a solicitar pruebas de sensibilidad a antimicrobianos cuando se precise tratamiento antibiótico y a notificar los casos a las autoridades de salud pública.
El ECDC también llama a los Estados a reforzar la vigilancia microbiológica y la secuenciación genómica con el fin de identificar posibles brotes y frenar la difusión de cepas resistentes. Para minimizar el riesgo de infección y de contagio posterior, recomienda evitar las relaciones sexuales si se presenta diarrea u otros síntomas gastrointestinales, mantener una higiene rigurosa y acudir al médico cuando los síntomas sean intensos o prolongados.
¿Qué es la shigelosis?
La shigelosis es una infección intestinal que suele provocar diarrea, dolor abdominal tipo cólico y fiebre. La mayoría de los cuadros son leves y la enfermedad tiende a remitir sin necesidad de antibióticos, aunque en personas inmunodeprimidas puede evolucionar a una forma grave.
Aunque clásicamente se ha vinculado a brotes transmitidos a través de alimentos y agua contaminados, los casos de 'Shigella' comunicados al ECDC han incluido cada vez con mayor frecuencia la vía sexual como mecanismo de transmisión en los últimos años. Varias de las cepas que circulan actualmente muestran marcadores de resistencia frente a múltiples antibióticos de primera y segunda línea empleados en el tratamiento de la shigelosis.