Un nuevo trabajo desarrollado por investigadores españoles concluye que concentraciones más altas de ácido úrico se vinculan con un incremento del riesgo de sufrir eventos cardiovasculares en mujeres a partir de los 50 años, incluso cuando estos valores se sitúan dentro de los rangos considerados normales.
El análisis de la cohorte IBERICAN de la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), difundido en la revista científica “European Journal of Preventive Cardiology”, ha estudiado la capacidad pronóstica del ácido úrico en la aparición de eventos cardiovasculares, destacando diferencias relevantes en función del sexo y de la edad de los pacientes.
“Este estudio no pretende convertir el ácido úrico en un nuevo dogma, sino ampliar la conversación clínica en prevención cardiovascular, especialmente en mujeres peri y posmenopáusicas. El urato puede ser una pieza más del puzle, no el puzle completo. Los resultados nos invitan a mirar más allá de los umbrales convencionales y a seguir investigando, sin caer en una sobreactuación terapéutica”, señala el doctor Sergio Cinza, director de la Agencia de Investigación de SEMERGEN e investigador principal de IBERICAN.
La investigación ha incluido a 4.290 personas sin antecedentes de enfermedad cardiovascular, con un seguimiento medio de 2,6 años. En ese periodo se registraron 174 eventos cardiovasculares mayores, entre ellos infarto de miocardio, ictus o insuficiencia cardiaca. En conjunto, la cohorte sumó 11.997 personas/año de seguimiento (5.229 correspondientes a hombres y 6.768 a mujeres).
Los hallazgos muestran un comportamiento distinto del ácido úrico según el sexo y la edad. En los hombres no se detecta una relación significativa entre sus niveles y la aparición de eventos cardiovasculares, mientras que en las mujeres a partir de los 50 años se observa una tendencia clara a un mayor riesgo conforme se incrementan las concentraciones de ácido úrico, alcanzando significación estadística en el análisis por cuartiles.
El proyecto IBERICAN es una cohorte longitudinal, promovida por la Fundación SEMERGEN, que describe la realidad de la población adulta atendida en Atención Primaria en España. Su finalidad es conocer la prevalencia, la incidencia y la evolución de los factores de riesgo cardiovascular y renal, así como de las patologías asociadas.
Mediante el seguimiento de miles de pacientes en la práctica clínica diaria, esta cohorte permite analizar no solo los factores de riesgo, sino también el daño en órganos diana y la contribución de nuevos biomarcadores, lo que ayuda a optimizar la prevención, la estratificación del riesgo y las decisiones terapéuticas desde la Medicina de Familia.
Las conclusiones de este trabajo subrayan la conveniencia de impulsar estudios con mayor tamaño muestral y un seguimiento más prolongado que permitan confirmar la causalidad y el valor clínico de intervenir sobre la hiperuricemia, además de medir el efecto de las terapias hipouricemiantes en la reducción de eventos cardiovasculares en subgrupos concretos de pacientes.
Más allá del impacto clínico, SEMERGEN resalta el papel clave de la Atención Primaria en la identificación temprana del riesgo cardiovascular y en el abordaje personalizado de estos pacientes.