La Sociedad Española de Cuidados Paliativos (SECPAL) considera que la Estrategia Nacional de Cuidados Paliativos 2026-2030 es un documento "excesivamente genérico", carente de metas definidas que permitan medir su impacto real, y sostiene que podría haberse diseñado con un mayor grado de detalle para responder de forma más adecuada a las necesidades asistenciales de los pacientes.
Pese a estas reservas, la entidad valora que el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS) haya dado luz verde al texto, interpretándolo como una señal de compromiso institucional con el impulso de la atención paliativa en España.
En un comunicado, SECPAL remarca que todavía no es posible determinar el verdadero alcance de la Estrategia mientras no se concrete su aplicación en las distintas comunidades autónomas, con el objetivo de garantizar un acceso equitativo a una atención paliativa adecuada y de calidad para todas las personas que la precisen, algo que, a su juicio, hoy por hoy no está asegurado.
La Sociedad insiste en que uno de los principales puntos débiles del sistema sigue siendo de carácter estructural, especialmente en lo relativo a la formación de los profesionales: "Mientras no exista una acreditación clara, reconociendo los cuidados paliativos como una especialidad más, será difícil lograr un verdadero progreso en este ámbito en España".
Por este motivo, una de las grandes prioridades para SECPAL es asegurar una capacitación "adecuada y homogénea" en cuidados paliativos, avanzando hacia el reconocimiento de esta disciplina mediante un área de capacitación específica (ACE) o una especialidad propia y consolidando un "nivel avanzado reglado", con la incorporación de esta materia a los planes de estudio universitarios. "Esto es lo que verdaderamente definirá los niveles básico, intermedio y avanzado en cuidados paliativos", añade.
Asimismo, la organización subraya la urgencia de mejorar la integración entre los distintos niveles asistenciales. A su entender, el sistema sanitario sigue operando como compartimentos estancos entre el hospital, la atención primaria y la atención domiciliaria, "cuando los cuidados paliativos requieren precisamente una coordinación eficaz entre todos ellos", agrega. Para SECPAL, la clave reside en optimizar los circuitos asistenciales y garantizar una conexión fluida entre los diferentes equipos implicados.
"Del mismo modo, creemos que la redacción de la estrategia puede generar cierta confusión sobre el papel de los cuidados paliativos en el ámbito de la cronicidad. Consideramos necesario diferenciar claramente que estos cuidados están dirigidos a personas con enfermedades progresivas y avanzadas, cuyas necesidades no siempre coinciden con las de otros pacientes crónicos", detallan desde la Sociedad.
Aspectos que SECPAL valora como avances
Al mismo tiempo, SECPAL reconoce como positivo que la Estrategia incorpore de forma expresa enfoques que la Sociedad venía defendiendo desde hace años y que, "aunque se presentan como innovadores, responden a planteamientos ampliamente conocidos, reclamados y respaldados por la evidencia científica desde hace años".
Entre ellos, destaca que los cuidados paliativos no se limiten a pacientes con cáncer, sino que se hagan extensivos a personas con insuficiencias orgánicas avanzadas o enfermedades neurodegenerativas, "tal y como ya puso de manifiesto el estudio 'SUPPORT', o la necesidad de incorporar la atención paliativa de forma precoz, evidenciada desde hace tiempo en trabajos como los de J. S. Temel", añade la Sociedad.
"En definitiva, desde SECPAL consideramos positivo que exista una nueva Estrategia nacional y valoramos el compromiso del Ministerio de Sanidad y las CCAA con el desarrollo de los cuidados paliativos reflejado en este documento de claras intenciones, pero entendemos que podría haberse desarrollado con mayor alcance", indica.
Para avanzar hacia unos cuidados paliativos realmente universales, SECPAL estima imprescindible "dotar al sistema de mayor concreción, recursos, formación especializada y mecanismos efectivos de coordinación que garanticen un acceso equitativo a la atención paliativa en todo el territorio".