Navarrako Unibertsitate Klinikako Infekzio Gaixotasunen Zerbitzuak egindako lan batek ondorioztatzen du bular-inplanteekin lotutako infekzioen inguruko bi heren kontrola daitezkeela, ezarritako protesia erauzi gabe.
"Open Forum Infectious Diseases" aldizkarian hedatutako ikerketak baieztatzen du antibiotikoen erabilera alternatiba eraginkorra dela paziente-talde jakin batean, eta askotan bular-inplantea kentzea saihesten duela infekzio bat agertzen denean.
Horretarako, taldeak modu atzeraeraginezkoan aztertu zituen Klinikak 42 emakumeri artatu ondoren egindako historia klinikoak, bularreko infekzioagatik eta hainbat ospitaletan jarritako protesez jantzita zeudelako. Inplante gehienak bularreko minbizi baten ondoren helburu berreraikitzailearengatik gomendatu ziren, nahiz eta kasu estetikoak ere sartu ziren. Denek antibiotiko-tratamendua jaso zuten infekzioa geldiarazteko eta protesea zaintzeko.
"Infekzio horien arazo nagusietako bat da bakteria batzuek inplantearen gainazalari atxiki dakizkioketela eta 'biofilm' edo biopeliku izeneko egitura bat eratu dezaketela, eta horrek babesten ditu eta antibiotikoen ekintza zailtzen du", adierazi du Klinikako Infekzio Gaixotasunen Zerbitzuko zuzendariak, José Luis del Pozok.
Paziente hauetan deskribatutako sintoma ohikoenak bularreko gorritzea, mina eta hantura izan ziren. Zenbaitetan, infekzioak sukarrarekin ere egin zuen bat, zauritik likidoaren irteera iraunkorra gertatzearekin edo fistula baten agerpenarekin, hau da, infekzio-gunearen eta larruazalaren arteko komunikazio anormal batekin.
Azterlaneko datuek erakusten dutenez, ikuspegi kontserbadoreak ez duenean funtzionatzen, porrota diagnostikoa egin eta lehen urtean gertatu ohi da. Aitzitik, tratamenduak arrakasta badu, erantzuna epe oso luzean mantentzen da: batez besteko jarraipena ia 16 urtekoa izan zen infekziorik gabeko pazienteekin.
MINBIZIA DUTEN PAZIENTEETAN ARRISKU HANDIAGOA
Lanean beste helburu bat izan zen identifikatzea zer faktorek aurreikus dezaketen tratamendu kontserbadorearekin bilakaera okerragoa izatea. Egileek detektatu zuten fistula egoteak eta proteina C erreaktiboaren balio altuek —hantura sistemikoa neurtzeko erabiltzen den adierazle batek— zerikusia zutela kirurgia egin gabe tratamenduaren porrot-tasaren aukera handiagoarekin.
"Halaber, ikusi dugu antibiotikoen eragina txikiagoa zela bularreko minbizia zuen aurrekariak eta berreraikuntza zuten pazienteetan. Hala ere, ez dugu identifikatu porrot kopuru handiagoarekin lotutako mikroorganismo zehatzik, eta horrek iradokitzen du ezaugarri klinikoak bereziki garrantzitsuak izan daitezkeela tratamendua erabakitzeko orduan", azaldu du Del Pozok.
Adituak azpimarratu duenez, "emaitzek lagun dezakete hobeto hautatzen ea ea estrategia horretara egokitzen diren paziente hautagaiak. Helburua ez da kasu guztietan ebakuntza saihestea, baizik eta kasuan kasuko tratamendu bat eskaintzea, ahal denean eta segurua denean inplantea kontserbatzea ahalbidetzeko. Gainera, jarraipen estua funtsezkoa da".