Podologiako Elkargo Ofizialen Kontseilu Nagusiak osasun-agintariei konpromiso irmoa eskatu die, herrialde osoan oin diabetikoari arreta integrala ziurtatzeko, eta, horren helburuz, gehien murrizteko anputazio kopurua.
Oin diabetikoa diabetes mellitusaren konplikazio kroniko bat dela gogorarazten dute; diabetesa dela eta, oinetan lesioak agertzen dira, infekzioetara, ultzeretara eta, kasurik larrienetan, anputazioetara eramateko arriskuarekin.
Gaixo hauen tratamendu klinikoak eskatzen du espezialista desberdinen arteko lan koordinatua, eta, horretan, prebentzioa, goiz detektatzea eta egoki den kirurgia funtsezkoak dira gaixotasunaren aurrerapena geldiarazteko eta jasaten dutenen bizi-kalitatea hobetzeko.
Hujende biharko ospatuko den Diabetesaren Munduko Egunarekin bat eginez, Madrilgo Universidad Complutenseko Podologiako irakasle titularrak, José Luis Lázaro, ohartarazi du datuak "kezkagarriak" direla. "Zeren diabetesa duten pertsonen %25 eta %34 artean, beren bizitzan zehar, oin batean ultzera bat edukiko dute, eta gaixoa anputazio bat egiteko aukeraren aurrean jartzen duen gaixotasuna da", gaineratu du.
Adierazi duenez, ultzera bat agertu eta bost urtera bitarteko heriotza-tasa, %30 inguruan dago, eta %70era irits daiteke pazienteak anputazio handi bat behar izan duenean. Diabetes mellitusak izaten jarraitzen du gorputz-adarren beheko muturren anputazio ez- traumatikoaren kausa nagusia.
Lázarok azaldu duenez, España-ko Podologiako Elkargoen Kontseilu Nagusitik, urte asko daramatzate Espainiako ospitaleetan oin diabetikorako unitate multidiziplinarrak sortzea bultzatzen, eta horietan podologoak funtsezko eginkizuna betetzen du.
Hori horrela, azpimarratu du unitate horiek lurralde osoan era orokorrean ezartzeko oztopo nagusia "borondate politikoa" falta dela, nahiz eta aitortu duen erronkarik handienetako bat dela "oso zirbilduta dagoen osasun-sistema publiko baten egitura aldatzea".
Azpimendu du, «oin diabetikoa duten pazienteek jasotzen duten eredua eta arreta-mota asko aldatzen direla eta asko hobetzen direla, unitate multidiziplinarioek podologoaren figura integratzen dutenean; izan ere, frogatu da anputazioen tasa murrizten dela, heriotza-tasak murrizten direla, ospitaleko egonaldia murrizten dela eta kostuak murrizten direla. Horrenbestez, eredua herrialdeko ahalik eta ospitale gehienetara hedatzeko eredua izan behar da», adierazi du. Gainera, gogorarazi du gaur egun ez direla 30era iristen oin diabetikoari buruzko unitate multidiziplinarioak, beharrezko irizpideak betetzen dituztenak kalitatezko arreta bermatzeko.
Oin diabetikoa duten pazienteen %75ek ez du sarbide-unitate espezializaturik
Espainiako Diabetesaren Elkarteak, zeinaren barruan dagoen Lázaro irakaslea, duela urte batzuk azterlan bat egin zuen. Bertan egiaztatu zen oin diabetikoa duten pazienteen %75ek ez duela oin diabetikoari buruzko berariazko unitate batera sartzerik. Datu horrek agerian uzten du baliabide horretarako sarbidean erabateko desberdintasun falta dagoela, kaltetutako pertsonaren autonomia-erkidegoaren eta bizilekuaren arabera baldintzatuta.
Lázaro buru duen azterlanak hiru mota bereizten ditu, eta horiek isla ematen dute autonomia desberdinen artean oin diabetikoa kudeatzeko dagoen aniztasunari.
Testuinguru honetan, Espainiako Podologoen Elkargoen Kontseilu Nagusiko presidenteak, Elena Carrascosak, adierazi du badirela Oin Diabetikoaren Unitate erabat espezializatu eta koordinatuak dituzten ospitaleak. Unitate horiek erizaintza, endokrinologia, kirurgia baskularra eta podologia integratzen dituzte; beste zenbait zentrok pseudo-unitate gisa jarduten dute, zerbitzu horien arteko koordinazioarekin baina podologoa bertan egon gabe; eta, azkenik, badaude patologia hori duten unitate espezifikorik ez duten ospitaleak.
Azterlanak aurrera egitea proposatzen du arreta homogeneo eta oso espezializaturantz, eta alde egiten du erabat koordinatutako unitateengatik. Eredu horrek nabarmen hobetuko lituzke paziente horiek zaintzeko emaitza klinikoak eta ekonomikoak, larrialdietara egindako bisitak, ospitaleko onarpenak, konplikazioak eta balizko anputazioak murriztuko liratekeelako; eta horrek esan nahi du osasun-kostuen aurrezpen garrantzitsua lortzen dela.
Ondorioen artean, ikusten da diabetesa duen oinaren unitaterik gabeko ospitaleek arreta-presio handiagoa erregistratzen dutela, 100 ohe bakoitzeko 250,2 pasartez. Aldiz, bai unitateaz baliatzen diren zentroek pasarte gehiago dituzte paziente bakoitzeko, baina ospitaleko presio orokor txikiagoa dute; horrek erakusten du espezializazioak errazten duela gaixotasun hori duten pertsonen jarraipen estuagoa eta eraginkorragoa egitea.