El Consejo General de Colegios Oficiales de Podología ha solicitado a las autoridades sanitarias un compromiso firme para asegurar en todo el país una atención integral al pie diabético, con el objetivo de reducir al máximo el número de amputaciones.
Recuerdan que el pie diabético es una complicación crónica de la diabetes mellitus, que se manifiesta mediante lesiones en los pies con riesgo de evolucionar a infecciones, úlceras y, en los casos más graves, derivar en amputaciones.
El abordaje clínico de estos pacientes exige un trabajo coordinado entre distintos especialistas, donde la prevención, la detección temprana y la cirugía adecuada resultan esenciales para frenar el avance de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.
Coincidiendo con la celebración mañana del Día Mundial de la Diabetes, el profesor titular de Podología de la Universidad Complutense de Madrid, José Luis Lázaro, ha alertado de que los datos son “preocupantes”. “Porque entre el 25 y el 34 por ciento de las personas con diabetes tendrán una úlcera en el pie a lo largo de su vida, una enfermedad que expone al paciente a la posibilidad de tener una amputación”, ha añadido.
Según ha señalado, la mortalidad a cinco años tras la aparición de una úlcera se sitúa en torno al 30 por ciento y puede alcanzar el 70 por ciento cuando el paciente ha precisado una amputación mayor. La diabetes mellitus continúa siendo la principal causa de amputación no traumática de las extremidades inferiores.
Lázaro ha explicado que, desde el Consejo General de Colegios de Podología de España, llevan años impulsando la creación en los hospitales españoles de unidades multidisciplinares de pie diabético, en las que el podólogo desempeña un papel clave.
En esta línea, ha subrayado que el principal obstáculo para que estas unidades se implanten de forma generalizada en todo el territorio es la falta de “voluntad política”, si bien reconoce que uno de los mayores retos es “modificar la estructura de un sistema sanitario público que está muy encorsetado”.
Ha insistido en que “el modelo y tipo de atención que reciben los pacientes afectados de pie diabético cambia y mejora mucho cuando las unidades multidisciplinares integran la figura del podólogo, porque se ha demostrado que se reduce la tasa de amputaciones, las tasas de mortalidad, la estancia hospitalaria y los costes, con lo cual es un modelo que se debe extender al mayor número de hospitales del país”, ha indicado. Ha recordado, además, que actualmente no llegan a 30 las unidades multidisciplinares de pie diabético que cumplen los criterios necesarios para garantizar una atención de calidad.
El 75% de los pacientes carece de acceso a una unidad especializada
La Sociedad Española de Diabetes, de la que forma parte el profesor Lázaro, realizó hace unos años un estudio en el que se constató que el 75 por ciento de los pacientes con pie diabético no dispone de acceso a una unidad específica de pie diabético. Este dato evidencia una ausencia total de equidad en el acceso a este recurso, condicionada por la comunidad autónoma y el lugar de residencia de la persona afectada.
El análisis liderado por Lázaro distingue tres tipos de centros que reflejan la diversidad en el manejo del pie diabético entre las distintas autonomías.
En este contexto, la presidenta del Consejo General de Colegios de Podólogos de España, Elena Carrascosa, ha señalado que existen hospitales con Unidades de Pie Diabético plenamente especializadas y coordinadas, que integran enfermería, endocrinología, cirugía vascular y podología; otros centros actúan como pseudo unidades, con coordinación entre estos servicios pero sin la presencia del podólogo, y, por último, hay hospitales que no cuentan con ninguna unidad específica para esta patología.
El estudio propone avanzar hacia una atención homogénea y altamente especializada, apostando por unidades plenamente coordinadas. Este modelo permitiría mejorar de manera notable los resultados clínicos y económicos en el cuidado de estos pacientes, al reducir visitas a urgencias, ingresos hospitalarios, complicaciones y posibles amputaciones, lo que se traduce en un importante ahorro de costes sanitarios.
Entre las conclusiones, se observa que los hospitales sin unidad de pie diabético registran una mayor presión asistencial, con 250,2 episodios por cada 100 camas. En cambio, los centros que sí disponen de unidad presentan más episodios por paciente pero una menor presión hospitalaria global, lo que demuestra que la especialización facilita un seguimiento más estrecho y eficiente de las personas con esta enfermedad.